培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員處處預(yù)防老人跌倒的理念隨著社會(huì)的發(fā)展，人們自我保護(hù)的法律意識(shí)增強(qiáng)，一旦在老人公寓或醫(yī)院發(fā)生跌倒損傷.不僅加大了老人的痛苦和費(fèi)用的支出，而且還要追究管理者的責(zé)任.對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)教育，增加保健人員的知識(shí)并提高對(duì)跌倒的干預(yù)意識(shí)，這對(duì)預(yù)防跌倒有長(zhǎng)遠(yuǎn)的影響。

　　1.建立不安全因素評(píng)估制度設(shè)計(jì)老人跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估表，制定保護(hù)性預(yù)防措施規(guī)范，落實(shí)分級(jí)護(hù)理，提出解決方案。評(píng)估是否給予保護(hù)性約束，勿擅自將約束帶調(diào)松或留下老人獨(dú)處。評(píng)估老人是否需要輪椅，協(xié)助老人自輪椅返回床。隨時(shí)評(píng)估老人步態(tài)，判斷是否需要協(xié)助或限制活動(dòng)。

　　2.增加巡回每天設(shè)安全服務(wù)員，并佩帶服務(wù)標(biāo)志，巡視床旁呼叫鈴功能是否完好:患者是否會(huì)使用呼叫器:照明是否完好;地面是否干燥;拖地板時(shí)是否豎起防滑警告板;淋浴間是否有防滑墊:浴簾的長(zhǎng)度是否能遮擋濺出的水珠:對(duì)于意識(shí)不清的患者是否用床旁護(hù)欄，約束帶專人看護(hù):患者日常需要的物品是否放于隨手可得之處;患者穿的鞋是否防滑等進(jìn)行檢查，并做好記錄。

運(yùn)動(dòng)鍛煉預(yù)防老人跌倒有規(guī)律的鍛煉或功能訓(xùn)練.有防止老人跌倒的作用，如每口進(jìn)行太極拳運(yùn)動(dòng)的老人，其協(xié)調(diào)功能好于不進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的其他老年人，跌倒的幾率也小得多。

　　(1)保健預(yù)防老人跌倒美國(guó)有試驗(yàn)報(bào)道每天給用800IU維生素D3，預(yù)防跌倒的功效為35%，活性型維生素D預(yù)防跌倒的功效為29%a Bischoff-Ferrari等所做的5項(xiàng)RCTs的匯總表明，每日補(bǔ)充維生素D能將老人跌倒減少19%。對(duì)絕經(jīng)后婦女應(yīng)進(jìn)行替代療法(HRT)，以降低跌倒造成的損傷。英國(guó)報(bào)道在高危人群中每天攝入鈣1000mg、維生素D800IU可以減少跌倒的發(fā)生。

　　(2)健康教育健康教育是回報(bào)率的健康投資。幫助老年人認(rèn)識(shí)老人在力量與速度上發(fā)生漸進(jìn)性，何時(shí)開(kāi)始，哪些組織或發(fā)生變化。

　　澳大利亞的一個(gè)對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行預(yù)防跌倒的健康教育項(xiàng)目，覆蓋人群4-6萬(wàn)人，費(fèi)用600萬(wàn)澳元，終使跌倒的發(fā)生率減少了22%,跌倒所致的住院數(shù)減少了20%。通過(guò)預(yù)防跌倒教室形式的干預(yù)，對(duì)預(yù)防跌倒增強(qiáng)自信心的老年人達(dá)71.9%，其中很自信者占43.18%,稍感自信者占28.1%。并根據(jù)狀況與及家屬進(jìn)行交談，發(fā)放老年人安全知識(shí)手冊(cè)，進(jìn)行安全知識(shí)教育，以得到及家屬的理解和支持。以人為本、因人施教的防跌倒健康教育，效果明顯優(yōu)于集體式的說(shuō)教教育。

老年人再婚的好處

1、滿足老年人精神上的需要

老人從工作崗位退下來(lái)后，面對(duì)的不再是喧囂的機(jī)關(guān)、工廠、學(xué)校，而是家，從一個(gè)社會(huì)人變成一個(gè)家庭人，和子女的溝通有一定的困難，畢竟生活的時(shí)代背景不一樣?，F(xiàn)在人們都是生活在高樓大廈里，人與人的交往越來(lái)越少。老人的情感得不到釋放，長(zhǎng)期這樣，會(huì)得各種疾病。再婚可以幫助老年人解決這個(gè)問(wèn)題，再婚可以讓老年人找到一個(gè)抒發(fā)精神壓力的缺口，滿足老年人精神上的需求。

2、日常生活有人陪伴

一個(gè)新的老伴可以共同分享、追憶生活的往事、喜怒哀樂(lè)，這樣可以排除內(nèi)心的煩惱、、苦悶憂郁。使內(nèi)在的情感與外界的刺激達(dá)到平衡。對(duì)于再婚老人來(lái)說(shuō)，有人陪伴度日可以消除孤獨(dú)。白天做些兩個(gè)人都感興趣又對(duì)社會(huì)有益的事。晚上一起聽(tīng)音樂(lè)、看電視；夜深人靜時(shí)互相體貼、安慰。這樣的生活既解決了平時(shí)在生病時(shí)有人照顧，又給生活帶來(lái)了樂(lè)趣。

3、滿足老年人生理上的需要

老人再婚也是生理的需要，中國(guó)人很忌諱談性問(wèn)題，只要老年人身體健康，心理健康，他也需要?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，適度的，不僅可以增強(qiáng)肌體，同時(shí)還可以緩釋心理壓力，延緩衰老。談情說(shuō)愛(ài)，相依相偎，并不是年輕人的專利，老年人同樣需要夫妻之間的情愛(ài)，需要來(lái)自配偶的關(guān)心和體貼。

4、有利于減輕國(guó)家對(duì)孤老者的負(fù)擔(dān)

我國(guó)目前還不能把老年人特別是孤老的生活問(wèn)題全部包下來(lái)。如果有條件的喪偶老人求偶結(jié)合，這樣可以使一些孤老者有新的歸宿，可以減輕養(yǎng)老院和門的負(fù)擔(dān)。

5、有利于減輕子女的精神負(fù)擔(dān)

多數(shù)獨(dú)身老人的子女已建立了小家庭，他們忙于自己的工作，忙于撫男育女，忙于家庭生活，擔(dān)心對(duì)老年人照顧不到，如老年人再婚的要求和愿望得到滿足，就可以減輕一部分子女掛念老人的精神負(fù)擔(dān)。

腦卒中患者的日常照護(hù)與預(yù)防、應(yīng)急救護(hù)

1.康復(fù)護(hù)理

急性腦血管病引起的殘障以偏癱為多，越早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，效果越好?？祻?fù)的目標(biāo)在于盡可能地恢復(fù)患者的日常生活和工作能力、回歸社會(huì)。詳見(jiàn)第四章內(nèi)容。

2.心理護(hù)理

急性腦血管病患者病后往往都有不同程度肢體、語(yǔ)言、智力等方面的殘障，對(duì)患者及家庭都是一個(gè)沉重的打擊。如何讓患者及家庭成員面對(duì)現(xiàn)狀，樹(shù)立信心，積極參與患者的康復(fù)，需要做細(xì)致而長(zhǎng)期的心理護(hù)理。患者的心理康復(fù)也是病后康復(fù)的一個(gè)主要內(nèi)容。

3.協(xié)助生活護(hù)理

患者由于肢體的殘障，日常生活活動(dòng)受限，護(hù)理人員除了指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行正確的康復(fù)活動(dòng)以外，做好生活護(hù)理，防止的發(fā)生，如壓瘡、泌、等。

4.預(yù)防腦卒中

腦卒中是嚴(yán)重影響老年人生命質(zhì)量的疾病，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)懂得避免各種誘發(fā)因素，避免心理應(yīng)激，減少腦血管意外事件的發(fā)生。