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步態(tài)檢測設備相對于臨床觀察具備什么優(yōu)勢呢
臨床觀察的局限性
(1) 時間局限由于步行速度較快,臨床肉眼很難同時觀察到瞬間變化的情況,例如足在擺動相的旋轉(zhuǎn),足跟著地時的旋轉(zhuǎn)傾斜、髖、膝、踝關節(jié)角度變化等。
(2) 空間局限 由于人的視覺局限,因此難以進行三維方向觀察。
(3) 記憶局限人的記憶能力難以對長期縱向變化進行客觀和多方面對比分析。
(4) 思維局限步態(tài)的臨床觀察主要依賴個人的觀察能力和經(jīng)驗,缺乏客觀數(shù)據(jù),難以進行定量評估,從而在一定程度上影響評估的客觀性和準確性。
步態(tài)檢測設備——運動學分析
1、定義運動學(Kinematics)是研究步行時肢體運動時間和空間變化規(guī)律的科學方法,主要包括:步行整體時間與空間測定和肢體節(jié)段性運動方向測定。
2、時間/空間參數(shù)測定
(1)足印法是步態(tài)分析早期和簡易的方法之一。在足底涂上墨汁,在步行通道(一般為4~6 m)鋪上白紙。受試者走過白紙,留下足跡,便可以測量距離。也可以在黑色通道上均勻撒上白色粉末,讓患者赤足通過通道,留下足跡。獲得的參數(shù)包括:①步長(Step length)指一足著地至對側足著地的平均距離。國內(nèi)也有稱之為步幅。②步長時間(step time)指一足著地至對側足著地的平均時間。③步幅(Stride length)指一足著地至同一足再次著地的距離,也有稱為跨步長。④步行周期(cycle time)指平均步幅時間(stride time),相當于支撐相與擺動相之和。⑤步頻 (cadence)指平均步數(shù)(步/min),步頻=60(s) ÷步長平均時間(s)。由于步長時間兩足不同,所以一般取其均值。有人按左右步長單獨計算步頻,以表示兩側步長的差異。⑥步速(velocity)指步行的平均速度(m/s),步速=步幅÷步行周期。⑦步寬(walking base):也稱之為支撐基礎(supporting base),指兩腳跟中心點或重力點之間的水平距離,也有采用兩足內(nèi)側緣或外側緣之間短的水平距離。左右足分別計算。⑧足偏角(toe out angle)指足中心線與同側步行直線之間的夾角。左右足分別計算。
步態(tài)檢測設備——動力學分析
1、定義動力學(kenetics)分析是對步行時作用力、反作用力強度、方向和時間的研究方法。牛頓第三定律(作用力=反作用力)是動力學分析的理論基礎。
2、測定方法
(1) 測力平臺步行時人體GRF可以通過測力平臺記錄,以分析力的強度、方向和時間。測力平臺一般平行設置在步行通道的中間,可以平行或前后放置,關鍵是保證連續(xù)記錄一個步行周期的壓力。測力平臺測定身體運動時的垂直力和剪力。垂直力是體重施加給測力平臺的垂直應力,而剪力是肢體行進時產(chǎn)生的前后/左右方向的力。與運動學參數(shù)結合可以分析內(nèi)力,即肌肉、肌腱、韌帶和關節(jié)所產(chǎn)生的控制外力的動力,一般以力矩表示。
(2) 足測力板采用特別制做的超薄測力墊直接插入到受試者鞋內(nèi),測定站立或步行時足底受力分布及中心移動的靜態(tài)或動態(tài)變化,協(xié)助設計合適的矯形鞋和步態(tài)分析。