怎樣維護輸尿管硬鏡

硬管內窺鏡應有專人專柜保管，放在專用的包裝箱內，內襯柔軟的海綿或聚氨酯泡沫。所有窺鏡和手術器械都要碼放整齊，不得交叉重疊放置，確保箱蓋蓋好后，內部的窺鏡和器械不會在搬運時相互撞擊。由于內窺鏡的鏡管很薄，受到擠壓、磕碰、折彎、落地等情況就會彎曲變形，導致鏡片破損或光軸偏移而造成圖像不清楚或不能使用，所以從包裝箱中取出或放入硬管內窺鏡時，應雙手平托，輕輕地取出或放入，切忌提起一段拽出。窺鏡放在托盤等硬質容器內移動時，注意與其他器械分開放置，不要過分顛簸，以免碰撞到窺鏡。包裝箱內應備有干燥劑保持箱內干燥。

普通的硬管內窺鏡都不耐高溫高壓，主要是由于封裝膠在高溫下會變質、變形，窺鏡就會開膠進水，所以不可用煮沸和高壓蒸汽等高溫高壓的方法消毒。大多數硬管內窺鏡的損壞都是由于不注意保養(yǎng)、磕碰、落地等原因造成的。也有個別生產廠的封裝膠、封裝技術、封裝結構有問題，造成窺鏡進水、開膠的現象，這些都是可以修復的

硬管內窺鏡雖然是嬌貴的醫(yī)1療器械，但是在正常的臨床手術或觀察中是不容易出現問題的。只要使用得法、精心維護、細心保養(yǎng)，醫(yī)生們可以放心使用，硬管內窺鏡也會發(fā)揮足夠大的效益。

輸尿管軟鏡和輸尿管硬鏡清洗消毒流程不同

輸尿管軟鏡：每次使用后均應進行徹底清洗和高水平消毒或滅菌。輸尿管軟鏡從患者體內取出后要進行預處理，在光源和視頻處理器拆離前立即用含有清洗液的濕巾或紗布擦拭去表面污物，擦拭品一次性使用；反復送水送氣至少10秒。每次使用后清洗前要進行側漏，如無條件至少每天側漏一次。沒清洗一條內鏡后應更換清洗液。

輸尿管硬鏡：每次使用后均應徹底清洗和滅菌。硬式內鏡使用后用流動水初步沖洗，出去血液、粘液等污染物，官腔器械用壓力水槍進行沖洗?？刹鹦恫糠直仨毑鹬羻卧笾劣诙嗝赶匆褐薪?。器械的軸節(jié)部、彎曲部和官腔內用軟毛刷徹底刷洗，洗刷時要避免劃傷鏡面。

狼牌輸尿管鏡維修案例：

　　內窺鏡名稱：WOLF狼牌 8703.534 12°輸尿管鏡

　　工作管直徑：8/9.8Fr； 工作長度：410MM； 視向角： 12°

　　故障現象：圖像模糊，邊緣有黑影，器械通道擊穿打裂，物鏡破1裂脫膠；

　　檢測結果：物鏡破1裂脫膠，器械通道擊穿打裂，鏡子進水，光束部分斷絲發(fā)黃；

　　維修方案：大修：更換工作管、器械通道、光束、傳像束，清潔調試光學系統(tǒng)，封裝目鏡。

　　維修周期：14個工作日；