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應(yīng)激,應(yīng)激源、應(yīng)激事件,應(yīng)激反應(yīng)。應(yīng)激事件,突發(fā);破壞性的事件;難以應(yīng)對(duì);甚至是無(wú)力應(yīng)對(duì),心理崩潰(危機(jī)狀態(tài))。心理危機(jī),每個(gè)人在其一生中經(jīng)常會(huì)遇到應(yīng)激或挫折,一旦這種應(yīng)激或挫折自己不能解決或處理時(shí),則會(huì)發(fā)生心理失衡,而這種失衡狀態(tài)便稱為危機(jī)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件,是指突然發(fā)生或者可能發(fā)生,直接影響到公眾健康和社會(huì)安全,需要緊急應(yīng)對(duì)的公共衛(wèi)生事件。心理危機(jī)干預(yù)的特點(diǎn)及步驟在目前嚴(yán)重的疫情大環(huán)境里面,產(chǎn)生心理危機(jī)的負(fù)1面因素很多,從北師大心理支持網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)服務(wù)報(bào)名登記的情況來(lái)看,存在一定比例的自殺、自傷、傷害他人的風(fēng)險(xiǎn),所以要求咨詢師要對(duì)心理危機(jī)保持高度的敏感性。
核對(duì)風(fēng)險(xiǎn)
首先,要確定求助者是否存在比較高的心理危機(jī)風(fēng)險(xiǎn),如:自殺、自傷、傷害他人或者破壞環(huán)境等。當(dāng)核對(duì)自殺等風(fēng)險(xiǎn)的答案為肯定時(shí),咨詢師需要進(jìn)一步評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的水平以及風(fēng)險(xiǎn)的程度。評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)程度核對(duì)“自殺意念”,在核對(duì)完以上內(nèi)容后,我們會(huì)形成一個(gè)初步的風(fēng)險(xiǎn)水平判斷,例如:他很痛苦,又很絕望,他曾經(jīng)采取的策略已經(jīng)無(wú)法幫助到他,他所處的環(huán)境里面還充滿著大量的壓力性因素。對(duì)于求助者直接的(我打算自殺)或間接的表達(dá)(我覺(jué)得活不下去了,或者我希望永遠(yuǎn)醒不過(guò)來(lái)就好了),當(dāng)咨詢師感受到求助者情緒極度痛苦,或存在思維、行為、生理方面的反應(yīng),此刻需要考慮來(lái)訪者有抑郁體驗(yàn),咨詢師要開(kāi)始核對(duì)求助者是否存在自殺風(fēng)險(xiǎn)。
遵守咨詢的基本原則
堅(jiān)持基本的助人原則。非批判性、無(wú)條件積極關(guān)注、共情、尊重、真誠(chéng)依然是基礎(chǔ)也是重要的助人原則。當(dāng)咨詢師理解到自殺不是目的,而是為了緩解痛苦,自殺只是一個(gè)途徑和渠道,求助者就會(huì)感受到被支持、被理解。
與求助者共同面對(duì)痛苦
咨詢師要跟求助者一起去探索如何面對(duì)痛苦和絕望——這是“灌注希望”的過(guò)程。咨詢師要了解自殺并不是真正的目標(biāo),自殺的想法和行為都指向一個(gè)目標(biāo)——緩解痛苦。如果他一個(gè)禮拜以上翻來(lái)復(fù)去睡不著覺(jué),白天沒(méi)有精神,就要引起特別注意了。咨詢師不能直接要求、勸說(shuō)甚至指責(zé)求助者,比如:“你不能傷害自己”,“你不能這么做”,“你怎么能這樣”等。
戀愛(ài)關(guān)系破碎:干預(yù)原則為與當(dāng)事者充分交流,指出戀愛(ài)和感情不能勉強(qiáng),也不值得殉情,而且肯定還有機(jī)會(huì)找到自己心愛(ài)的人。親人去世的悲傷反應(yīng)(居喪反應(yīng)):急性反應(yīng):在聽(tīng)噩耗后陷于極度痛苦。干預(yù)原則為讓居喪者充分表達(dá)自己的情感,給予支持性心理。資源的發(fā)現(xiàn)和運(yùn)用:心理救援者,是主動(dòng)去訪問(wèn)病1人,被動(dòng)等待病1人打電話,往往效果不太好。親人去世的悲傷反應(yīng)(居喪反應(yīng)):當(dāng)居喪者醒后,應(yīng)表示同情,營(yíng)造支持性氣氛,讓居喪者采取符合邏輯的步驟,逐步減輕悲傷。