股骨頭壞si又稱股骨頭缺血性壞si，是骨的活成分(骨細(xì)胞、骨的造血細(xì)胞和脂肪細(xì)胞)si亡所引起的病理過程，與多種疾病及某些藥wu和特異的髖關(guān)節(jié)有關(guān)，是gu科臨床常見的疑難癥。

早期定位癥狀體征不典型，容易造成誤診，股骨頭易被誤認(rèn)為是久遠(yuǎn)的軟組織損傷。

股骨頭壞si早期癥狀

1、天氣寒冷時，髖關(guān)節(jié)酸困、疼痛加重，功能受限。

2、感冒發(fā)燒時，患側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛加重。

3、髖關(guān)節(jié)僵硬、無力、活動受限，盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。

4、髖關(guān)節(jié)隱痛、鈍痛，休息后減輕。

5、創(chuàng)傷性骨zhe、脫位或髖關(guān)節(jié)扭shang愈合后，又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛

。

股骨頭壞si的原因

　?、偎巜u導(dǎo)致股骨頭壞si。

　　如因氣管炎、xiao喘、feng濕、類feng濕、頸肩腰腿痛、糖niao病、皮膚ji患等，而長期服用激su類藥wu。

　　股骨頭壞si的發(fā)生與激su使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關(guān)系，長期大量使用激su或日量過大，劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞si的病因之一。

　?、趧?chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭壞si。

　　如外力撞擊引起股骨頸骨zhe、髖關(guān)節(jié)tuo位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。

　　創(chuàng)傷是造成股骨頭壞si的因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。

　?、鄹蝧hen虧虛導(dǎo)致股骨頭壞si。

　　表現(xiàn)為全身消瘦、面黃、yang痿、zao泄、多夢、yi精、乏力等。

　?、茱L(fēng)、han、濕導(dǎo)致股骨頭壞si。

　　臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、寒濕為甚、下蹲困難。

　?、菥凭碳?dǎo)致股骨頭壞si。

　　由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積，導(dǎo)致血zhi增gao和肝功能的損害。血zhi的升高，造成了血液粘稠度的增gao，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞si。臨床表現(xiàn)為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹tong、惡心嘔吐等。

　?、薰琴|(zhì)疏松導(dǎo)致骨壞si。

　　臨床表現(xiàn)為下肢酸軟無力、困疼、不能負(fù)重、易gu折。

　?、弑馄襟y導(dǎo)致骨壞si。

　　臨床表現(xiàn)為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮，行50米左右疼痛逐漸加重，功能受限等。

　?、鄃u髓異常增shen導(dǎo)致骨壞si。

　　表現(xiàn)為患肢寒冷、酸痛、不能負(fù)重、易gu折、骨明顯萎縮等。

　?、峁墙Y(jié)he合并骨壞si。

　　表現(xiàn)為結(jié)he試驗陽性，午后低shao、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。

　?、馐中g(shù)后骨壞si。

　　在臨床中骨移植、血管移植三年后、骨血供應(yīng)不足而發(fā)生骨壞si。

髖關(guān)節(jié)的是連人體下肢，比如大腿，還有軀干連接身體的一個關(guān)節(jié)。它的位置，位于腹gu溝的位置。它的組成上方是髖臼下方的是股骨頭，股骨頭在髖臼內(nèi)進(jìn)行活動，具有前伸后伸，內(nèi)收外展，還有內(nèi)外旋等各走向的運(yùn)動能力，是人體zui大的負(fù)重關(guān)節(jié)。這關(guān)節(jié)受外傷時候，就有可能出現(xiàn)gu折損傷脫位等問題。如果是沒有g(shù)u折在，反復(fù)的活動的過程中就會造成損傷勞損有可能并發(fā)出骨關(guān)節(jié)yan或者是骨頭壞死，還有其他一系列的問題。

因為它是人體zui重要的一個負(fù)重關(guān)節(jié)，因此如果收到損傷的時候，會嚴(yán)重的影響行走能力和活動能力，因此要積極的zhi療，還有處理這個損傷。如果是出現(xiàn)了gu折，要盡快的手術(shù)zhi療，出現(xiàn)了骨頭壞死，或者是骨guan節(jié)炎的問題嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，同樣是需要手術(shù)治liao的。

骨關(guān)節(jié)病是一種以局部關(guān)節(jié)軟l骨退變，骨質(zhì)丟失，關(guān)節(jié)邊緣骨l刺形成及關(guān)節(jié)畸形和軟l骨下骨質(zhì)致密為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，又稱骨

關(guān)節(jié)l炎，退行性骨關(guān)節(jié)病，增l生性關(guān)節(jié)l炎，老年性關(guān)節(jié)l炎。屬中醫(yī)“痹l癥’范疇。本病可發(fā)于全身各關(guān)節(jié)，但好發(fā)于負(fù)重較大的膝關(guān)

節(jié)、髖關(guān)節(jié)，脊柱及手指關(guān)節(jié)等部位，尤以膝、髖關(guān)節(jié)病變?yōu)槎?。好發(fā)于50歲以上人群，女性多于男性，不同程度的影響中老年患者

的生活質(zhì)量，并給社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，50歲以上人群中，骨關(guān)節(jié)l炎的發(fā)病率為50%， 55歲以上的人群中，發(fā)病率

為80%。