膝關(guān)節(jié)軟組織老化原因：

由于人體骨骼的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，當(dāng)腿步彎曲時(shí)膝蓋內(nèi)的軟組織密實(shí)接觸，潤(rùn)滑液體不能很好的保護(hù)好膝蓋，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重登山，造成膝蓋內(nèi)硬性摩擦，導(dǎo)致軟組織老化！

登山、騎自行車、爬樓等等，長(zhǎng)時(shí)間膝蓋彎曲的動(dòng)作都會(huì)導(dǎo)致軟組織老化。

特別提醒:登臺(tái)階如爬山或爬樓梯雖是一種很好的鍛煉方式，但是對(duì)于有膝關(guān)節(jié)病變的人是有損害的，會(huì)加劇膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)和損傷;同時(shí)在登臺(tái)階時(shí)，膝關(guān)節(jié)的彎曲度增加，髕骨與股骨之間的壓力也相應(yīng)增加，容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的疼痛。因此,有膝關(guān)節(jié)病變的朋友應(yīng)盡量少登臺(tái)階，尤其要避免攜帶重物上下。注意每次操作適可而止，不可急于求成，應(yīng)持之以恒循序漸進(jìn)，以保持關(guān)節(jié)平衡。

       膝關(guān)節(jié)屬于鉸鏈關(guān)節(jié)，它是我們身上少數(shù)只能往一個(gè)方向運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)又是人體zui大的承重關(guān)節(jié)，正常人的膝關(guān)節(jié)平均可承重35公斤。承受重量越多，關(guān)節(jié)軟gu磨損的機(jī)率也越大，肌腱也容易受傷，膝關(guān)節(jié)退化較快。根據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，膝蓋負(fù)重倍下。

躺下來(lái)的時(shí)候，膝蓋的負(fù)重幾乎是0。

站起來(lái)和走路的時(shí)候，膝蓋的負(fù)重大約是1-2倍。

上下坡或上下階梯的時(shí)候，膝蓋的負(fù)重大約是3-4倍。4、跑步時(shí)，膝蓋的負(fù)重大約是4倍。

打球時(shí)，膝蓋的負(fù)重大約6倍。

蹲和跪時(shí)，膝蓋的負(fù)重大約是8倍。

      例如，一個(gè)體重50kg的人，每上一個(gè)臺(tái)階，膝蓋約要承受200kg的重量。50*4 倍。人的膝關(guān)節(jié)質(zhì)有15年的zui好狀態(tài)。15歲以前，膝關(guān)節(jié)處于發(fā)育階段，青春期的生長(zhǎng)痛多發(fā)在膝關(guān)節(jié)附近。我們需要到醫(yī)院進(jìn)一步詳細(xì)檢查，進(jìn)行對(duì)癥下藥，早發(fā)現(xiàn)早zhi療，防止病癥進(jìn)一步惡化造成永jiu性創(chuàng)傷。15歲-30歲，膝關(guān)節(jié)處于wan美狀態(tài)，運(yùn)作起來(lái)可以說(shuō)是不知疲倦。只要不破壞到膝關(guān)節(jié)組織，基本都感受不到它的存在。

       30歲-40歲，髕骨軟gu產(chǎn)生了早期輕度磨損，會(huì)出現(xiàn)一次脆弱期，出現(xiàn)短期的膝關(guān)節(jié)酸痛，持續(xù)幾個(gè)星期到幾個(gè)月，有的人甚至還會(huì)覺察不到。髕骨軟gu是人體膝關(guān)節(jié)內(nèi)一層3-5毫米厚的透明軟gu，可以為膝關(guān)節(jié)緩沖運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的沖擊。穿刺部位按常規(guī)進(jìn)行皮膚消毒，醫(yī)師戴無(wú)菌手套，鋪消毒洞巾，用2%作局部。但由于髕骨軟gu沒有神經(jīng)分布，所以在全層磨損前只會(huì)在脆弱期拉響一次預(yù)警信號(hào)，在這段時(shí)期內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

       40歲-50歲，在走遠(yuǎn)路之后，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)容易出現(xiàn)酸痛，用手輕揉之后會(huì)緩解。在膝關(guān)節(jié)中，半月板的作用是緩沖震動(dòng)，保持穩(wěn)定。人體的60%體重都是由膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支撐，因此內(nèi)側(cè)半月板的退變發(fā)生也比較早。一般針對(duì)于這種情況的治liao，還是要以休息為主的，活動(dòng)太多太劇烈，會(huì)繼續(xù)加重的癥狀，并且不利于恢復(fù)。又因?yàn)榘朐掳迳嫌猩窠?jīng)分布，在退變過(guò)程中人可以感受到酸痛。這個(gè)現(xiàn)象的到來(lái)提醒人們，該開始保養(yǎng)關(guān)節(jié)了。

       50歲以上，膝關(guān)節(jié)會(huì)感覺到明顯疼痛，這是因?yàn)轶x骨軟gu的使用壽命已到，軟gu全層磨損，關(guān)節(jié)yan已經(jīng)產(chǎn)生。這時(shí)候應(yīng)該節(jié)約使用關(guān)節(jié)，減少劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是上下樓梯和爬山，必要時(shí)可以使用guai杖來(lái)減輕膝關(guān)節(jié)承受的壓力。

膝關(guān)節(jié)觸診

1.骨觸診檢查時(shí)患者取坐位或仰臥位,兩膝屈曲90° ,膝關(guān)節(jié)的骨隆起和關(guān)節(jié)邊緣容易觸診清楚。先于膝關(guān)節(jié)前面觸診股骨和脛骨間關(guān)節(jié)間隙。在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)可捫清

股骨內(nèi)側(cè)髁、脛骨內(nèi)側(cè)髁。在膝關(guān)節(jié)外側(cè)可捫清股骨外側(cè)髁、脛骨外側(cè)髁及腓骨小頭。膝關(guān)節(jié)前下方可觸及脛骨結(jié)節(jié),檢查有無(wú)壓痛和異常隆起。髕骨在膝關(guān)節(jié)前方，

屈膝位時(shí)位置固定,不能移動(dòng),伸直時(shí)可以移動(dòng),其內(nèi)側(cè)與外側(cè)的一部分可摸清。當(dāng)繼發(fā)關(guān)節(jié)yan時(shí),髕骨邊緣變得凹凸不平。

2.軟組織觸診檢查膝關(guān)節(jié)的前面、內(nèi)側(cè)、外側(cè)、后面。

在膝關(guān)節(jié)前面觸診髕韌帶,前內(nèi)側(cè)觸診股內(nèi)側(cè)肌,前外側(cè)觸診股外側(cè)肌，了解有無(wú)缺損、觸痛。

檢查內(nèi)側(cè)半月板時(shí),將小腿內(nèi)旋,觸診有無(wú)壓痛。沿關(guān)節(jié)線向內(nèi)、后方、觸診內(nèi)側(cè)晶韌帶,檢查是否有觸痛和連續(xù)中斷?？p匠肌、股薄肌.半腱肌的肌腱位于膝關(guān)節(jié)的

后內(nèi)側(cè)，止于脛骨內(nèi)側(cè)髁的前下方,檢查有無(wú)觸痛。

檢查外側(cè)副韌帶時(shí),囑患者被檢查側(cè)的踝部橫放在對(duì)側(cè)膝上,膝關(guān)節(jié)屈曲90° ,髖關(guān)節(jié)外展、外旋,使髂脛束松弛,這樣可以摸清外側(cè)副韌帶,注

意局部有無(wú)觸痛。髂脛束位于膝關(guān)節(jié)外側(cè)的稍前方,患者伸膝抬起下肢或抗阻力屈膝時(shí),可以摸清,注意其緊張度及有無(wú)攣縮。

腓總神經(jīng)在橫過(guò)腓骨小頭下方可以摸到。

檢查膝關(guān)節(jié)后面時(shí),囑患者屈曲膝關(guān)節(jié),對(duì)胭窩深部組織進(jìn)行觸診,注意有無(wú)腫物。在膝關(guān)節(jié)后外側(cè)可摸到股二頭肌肌腱?；颊咴诳棺枇ηリP(guān)節(jié)時(shí),在股骨后面.

內(nèi)、外髁的上方,可以摸到腓腸肌起點(diǎn)處的兩個(gè)頭，檢查有無(wú)缺損和觸痛。

滑膜炎臨床表現(xiàn)

（1）如果是急性損傷，膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)一般是在傷后即時(shí)或之后1～2小時(shí)內(nèi)發(fā)生，膝及小腿部有廣泛的瘀血斑。觸診時(shí)皮膚或腫脹處有緊張感，浮險(xiǎn)試驗(yàn)陽(yáng)性。常有全身癥狀，如瘀血引起的發(fā)熱，局部較熱。本病常是其他損傷的。臨床時(shí)要仔細(xì)檢查，以防漏診。

（2）慢性勞損或損傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎，為急性膝關(guān)節(jié)滑膜炎處理不當(dāng)轉(zhuǎn)為慢性所致，臨床上多見于老年人，體質(zhì)多濕者，或伴有膝內(nèi)翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者，或有膝關(guān)節(jié)癥者等。