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腰椎開始退變后,首先出現(xiàn)椎間盤的變性,使椎間盤容易被壓縮而喪失其正常的高度,椎體間距離縮短、脊椎骨前后的韌帶因此而變得松弛,造成椎體之間的不穩(wěn)定,相互之間活動(dòng)過度。椎體間活動(dòng)度增大后,在椎體邊緣易于出現(xiàn)微小的、反復(fù)的、積累性損傷,可以導(dǎo)致微小的局部出血及滲出。經(jīng)過一段時(shí)間以后,出血及滲出被吸收纖維化,以后可逐步形成鈣化,從而在局部,也就是在該間隙的椎體上下緣出現(xiàn)骨的增l生性反應(yīng),這就是骨l刺。
骨質(zhì)增l生的產(chǎn)生是增強(qiáng)穩(wěn)定性和對(duì)抗腰椎壓力的一種反應(yīng)。椎間盤突出后,纖維環(huán)松弛,椎間盤抗壓性和穩(wěn)定性均減弱,因而出現(xiàn)骨質(zhì)增l生。即是五椎間盤突出,只要腰椎退變椎體的穩(wěn)定性發(fā)生改變,也會(huì)產(chǎn)生骨質(zhì)增l生。椎管狹窄按照病因分類為先天l性椎管狹窄和繼發(fā)性椎管狹窄。椎管狹窄是指椎管、神經(jīng)根管、椎間孔狹窄引起的神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)等壓迫綜合征。當(dāng)椎間盤。纖維環(huán)、關(guān)節(jié)突和韌帶退變等,均有可能壓迫椎管而致椎管的管徑變小而狹窄。
腰間盤突出自測(cè)的方法如下:
出現(xiàn)可l疑癥狀:如果在彎腰的時(shí)候出現(xiàn)腰部疼痛,伴有下肢的放l射性疼痛和麻木感,考慮是腰間盤突出。如果在打噴嚏、大便的時(shí)候出現(xiàn)下肢的麻木和疼痛,考慮是腰間盤突出。當(dāng)然其它增加腹內(nèi)壓的情況引起腿痛、腿麻,都要考慮是腰間盤突出的可能。當(dāng)腰間盤突出引起了下肢放l射性疼痛的時(shí)候,常表現(xiàn)為脊柱的代償性側(cè)彎,如果患者經(jīng)常采取側(cè)彎的方法,來緩解腰痛、腿痛,高度懷疑是腰間盤突出。