插管時的護理

⑴清醒患者：操縱中應鼓勵其增強決心信念，調動自我控制能力，從而按捺不良情緒，配合插管。插管時如碰到阻力，切勿強行置入，應查明發(fā)生原因，如管腔內有堵塞，可向胃管內注入空氣，若泛起呃逆，說明管腔啟齒部位在食管內，可將胃管向下試插。

⑵意識障礙患者：可采用誘導吞咽法插胃管：患者取平臥或頭高位，操縱者兩人分站兩側，左側操縱者按傳統(tǒng)方法將胃管輕插至14～16cm休止，待患者不適癥狀消失后，左側操縱者用木帛簽蘸水，輕擦患者唇部及舌面，見患者泛起吞咽動作，右側操縱者即將胃管向前推進送入食道再插至胃部。但是由于各種原因造成的誤吸常常會對患者的健康以至于生命都產生嚴重的危害。

配置方法

　先將規(guī)定數(shù)量的雞蛋、白糖、香油、果汁混合,以竹筷挑打數(shù)分鐘,直到均勻為止。然后把牛奶煮沸,稍晾涼一會即沖入雞蛋、白糖、香油、果汁的混合物中,邊沖邊攪,勿使雞蛋結塊,加入食shi鹽, 濾去粗渣,待溫度適宜時即可鼻飼。無鮮牛奶時亦可用奶粉50g代之。豆粉、米粉、藕粉、肉湯、雞湯皆可作為流質,煮沸后沖調雞蛋、白糖、香油等的混合食物。在配制過程中要防止污染,凡需加用酸性果汁、菜汁等,可單獨分容器裝盛,以防蛋白質遇酸形成顆粒堵塞胃管。兩組均自術后6h開始鼻飼流質，從100mL逐漸遞增至維持量，第3天進入研究觀察。給患者鼻飼時,亦應將混合好與含酸果汁、菜汁分別不同的時間給予。