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保險(xiǎn)理賠糾紛免責(zé)條款問(wèn)題
保險(xiǎn)理賠糾紛 免責(zé)條款問(wèn)題 免責(zé)條款按照字面意思理解就是不承擔(dān)的意思,如果客戶理賠時(shí)發(fā)生免責(zé)條款上面的所列事項(xiàng),保險(xiǎn)公司拒絕承擔(dān)賠付責(zé)任。免責(zé)條款如:兩年內(nèi)的、故意等。對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定不清很容易有理賠糾紛。 保險(xiǎn)責(zé)任未達(dá)到保險(xiǎn)合同約定的條件 這個(gè)是很容易發(fā)生糾紛的問(wèn)題,很多時(shí)候保險(xiǎn)上面很多釋義雖然自己看不懂,但是確實(shí)存在,保險(xiǎn)理賠都是以保險(xiǎn)合同為依據(jù)。險(xiǎn)中如阿茲海默癥(老年)、腦損傷、等在條款中都有個(gè)嚴(yán)重字樣,這個(gè)就是要達(dá)到一定程度才能理賠的,不是簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)上確診就能理賠的。
法律規(guī)定的時(shí)效是從被保險(xiǎn)人、受益人知道或者應(yīng)該知道
法律規(guī)定的時(shí)效是從被保險(xiǎn)人、受益人知道或者應(yīng)該知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日計(jì)算。這里“知道或者應(yīng)該知道”,是從法律角度認(rèn)定,一種是有證據(jù)證明、確實(shí)知道事故發(fā)生。另一種是被保險(xiǎn)人、受益人實(shí)際上未必知道事故發(fā)生,但是通過(guò)證據(jù)可以證明,應(yīng)該知道該事實(shí)的發(fā)生,比如沒(méi)有及時(shí)處理收到信函、遺漏事故發(fā)生的信息。在實(shí)際案件處理中,保險(xiǎn)公司就會(huì)從“被保險(xiǎn)人、受益人應(yīng)當(dāng)知道事故發(fā)生”入手,證明索賠已經(jīng)超過(guò)時(shí)效、喪失勝訴權(quán)等。
保險(xiǎn)時(shí)效所講的“保險(xiǎn)事故”
保險(xiǎn)時(shí)效所講的“保險(xiǎn)事故”在責(zé)任保險(xiǎn)中有特別的含義,需要注意,責(zé)任保險(xiǎn)依照保險(xiǎn)合同,由保險(xiǎn)公司承擔(dān)被保險(xiǎn)人對(duì)第三者的賠償責(zé)任,例如交強(qiáng)險(xiǎn),被保險(xiǎn)車輛發(fā)生交通事故、造成第三人傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司代替被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。這里面的保險(xiǎn)事故并非指交通事故本身,實(shí)際是指通過(guò)法定途徑認(rèn)定被保險(xiǎn)人對(duì)第三方承擔(dān)賠償責(zé)任,這個(gè)認(rèn)定的生效,才屬于發(fā)生保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人可以要求保險(xiǎn)公司承擔(dān)理賠責(zé)任,時(shí)效開(kāi)始計(jì)算,僅有傷害事實(shí)的發(fā)生,或者僅有第三者向被保險(xiǎn)人的賠償起訴,在終生效裁決被保險(xiǎn)人承擔(dān)責(zé)任前,都不屬于責(zé)任保險(xiǎn)中的保險(xiǎn)事故。
私家車保險(xiǎn)規(guī)定是什么?
保險(xiǎn)規(guī)定 1、 如果被保險(xiǎn)人在個(gè)保單年度后且年滿70周歲后的保險(xiǎn)單周年日零時(shí)之前身故,保險(xiǎn)人按被保險(xiǎn)人身故時(shí)本附加合同基本保險(xiǎn)金額的10倍(100萬(wàn)元)給付私家車意外身故保險(xiǎn)金。 2、 私家車是“指同時(shí)符合以下五條規(guī)定的車輛(1)符合汽車分類國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中的乘車定義;(2)有合法有效行駛執(zhí)照的非商業(yè)營(yíng)利性用途的車輛,且記載所有人為個(gè)人的;(3)主要用于載運(yùn)乘客及其隨身行李或臨時(shí)物品……