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殘端承重實(shí)現(xiàn)了殘肢骨骼負(fù)重。它具有防鈣(被動(dòng)性骨質(zhì)疏松)的生理作用。對(duì)于兒童截肢者,它還可以刺激殘肢生長(zhǎng)。
殘端承重能力取決于截肢高度及軟組織質(zhì)量,取決于技術(shù)。小腿截肢者中,長(zhǎng)殘肢殘端承受負(fù)荷的能力不足身體重量的20%;中等長(zhǎng)度殘肢較大的截面一般能承受30-60%的體重;短殘肢承重能力更高,甚至可達(dá)100%。大腿殘肢的殘端也有大約20-30%的承重能力。通過(guò)關(guān)節(jié)離斷、關(guān)節(jié)附近骨松質(zhì)部位截肢以及保留部分足底的足部截肢得到的各種殘肢在短時(shí)間練習(xí)后能很大程度承重,具有100%的承重能力。
吸著式接受腔的底端與殘肢末端之間有一個(gè)大的空隙。它構(gòu)成了一個(gè)密閉空間。密閉空間產(chǎn)生的負(fù)壓將接受腔吸著在殘肢上,起懸吊作用。這是早期該接受腔被廣泛采用的原因。穿上用這種接受腔裝配的假肢,殘端受到的外界壓力小于殘肢側(cè)面和口型處受到的壓力,淋巴及靜脈回流受阻,不可避免地產(chǎn)生殘端水腫。盡管這種接受腔有如此嚴(yán)重的缺點(diǎn),它仍然在大腿假肢裝配中應(yīng)用廣泛。主要原因是這種接受腔的制作技術(shù)要求較低。
患者可能會(huì)出現(xiàn)幻肢感和幻肢痛,即截除的肢體仍有存在的感覺(jué)并存在疼痛。當(dāng)手術(shù)后出現(xiàn)幻肢感與幻肢痛是正?,F(xiàn)象,通常在數(shù)周或裝完假肢后會(huì)慢慢消失。術(shù)后直視患肢,待傷口愈合后可開(kāi)始輕拍患肢,每天1-2次,每次10-15分,并逐漸增加拍打次數(shù)和力量,以及彈性繃帶的正確使用,皆可緩解幻肢感與幻肢痛。
竇道的形成多由于后傷口深部有異物存在,如粗絲線頭、死骨。潰瘍多由于皮膚血運(yùn)不良,殘端瘢痕組織過(guò)多,神經(jīng)障礙等因素,又在承重部位。創(chuàng)面不愈會(huì)影響假肢裝配,其的方法是根據(jù)情況,消除異物、處理傷口或再次截肢。