什么是小腿假肢？適用范圍是什么？主要有哪些品種？

小腿假肢是用于小腿截肢的假肢。適用于膝間隙下8cm至內(nèi)踝上7cm范圍內(nèi)截肢的患者。常用的小腿假肢根據(jù)構(gòu)造不同，分為以下四種：

①傳統(tǒng)小腿假肢：采用插入式接受腔。根據(jù)接受腔用材不同，又可分為皮小腿假肢、鋁小腿假肢、木小腿假肢。其中皮小腿假肢，因其腔體柔軟，適宜殘肢多、軟組織過(guò)分萎縮、殘端粗大的患者裝用；又因其保溫性較好，也適宜北方患者使用。木小腿假肢透氣性好，不易變形，便于清洗，有一些患者樂(lè)于使用。但傳統(tǒng)小腿假肢設(shè)有金屬膝關(guān)節(jié)鉸鏈和大腿圍幫（皮上靿），穿戴時(shí)需將大腿勒緊，影響血液循環(huán)。

②髕韌帶承重小腿假肢：以髕韌帶為主要承重部位，采用真空積層樹(shù)脂接受腔，除掉了膝鉸鏈和大腿圍幫。按懸吊方式又分為環(huán)帶式（PTB）、楔子式（KBM）、包膝式（PTES）三種。

③全接觸式小腿假肢：制造方式與髕韌帶承重小腿假肢基本相同，不用楔子。殘肢與接受腔接觸，分散承重，穿著舒適。裝配這種假肢，要求殘肢完全適型，否則懸吊不牢。

④PTK小腿假肢：這種假肢是在TPB和全接觸小腿假肢基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。內(nèi)襯套形似PTES，外接受腔形似KBM，股骨內(nèi)上髁上緣有一向內(nèi)凸起楔狀突起，起懸吊作用，具有成型科學(xué)、懸吊力強(qiáng)、無(wú)活塞作用，穿脫方便等優(yōu)點(diǎn)。

傳統(tǒng)型小腿假肢采用插入式接受腔，假肢為外殼式結(jié)構(gòu)，設(shè)有金屬的膝鉸鏈和皮革制作的大腿上靿。穿戴時(shí)依靠大腿上靿勒緊固定，因此對(duì)血液循環(huán)有影響，不能與殘肢接觸；但有小腿鉸鏈穩(wěn)固膝關(guān)節(jié)，負(fù)重能力強(qiáng)，假肢的適用范圍較寬，生產(chǎn)成本也較低，根據(jù)接受腔用材不同，這種假肢可分為鋁小腿假肢、皮小腿假肢、木小腿假肢等。一般情況下，截肢手術(shù)拆線后，創(chuàng)面愈合良好、無(wú)、無(wú)虹腫，就可考慮安裝假肢了。

殘肢照顧的實(shí)際技巧可分為兩方面，分別是手術(shù)后的硬質(zhì)包扎法以及壓迫性纏繞法。僅以壓迫性纏繞法提出說(shuō)明。壓迫性纏繞法是以彈性繃帶或彈性襪包再殘肢的外側(cè)，可以促進(jìn)殘肢的萎縮及殘肢的成熟。假肢使用前，檢查假肢連接部件是否牢固，包括對(duì)每一個(gè)螺絲都要認(rèn)真檢查，如發(fā)現(xiàn)松動(dòng)等現(xiàn)象，要及時(shí)緊固，防止使用中進(jìn)一步損壞或脫落。假肢使用中要注意金屬部件有無(wú)異常響動(dòng)，如有則表明部件1支或損壞，要及進(jìn)維修；要注意防水，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)不要注意防塵；著水后要及時(shí)擦干。環(huán)帶和懸吊帶使用：壞帶和懸吊帶使用前，要檢查是否完好，如有損壞要及時(shí)修理或更換；要經(jīng)常興養(yǎng)護(hù)，清洗要用堿性小的洗衣滌劑，避免皮革硬化。

什么樣的殘肢適合裝配假肢并非所有的截肢者都適合裝配假肢，理想的殘肢應(yīng)具備以下條件：1.殘肢長(zhǎng)度要合適，過(guò)短將無(wú)法控制假肢且容易脫落，過(guò)長(zhǎng)由于假肢裝配空間太小，裝配難度較大。2.殘端有適當(dāng)?shù)能浗M織覆蓋，保證殘肢能操作和控制假肢。3。殘肢關(guān)節(jié)活動(dòng)正常且有力，無(wú)攣縮和畸形。以功能為主的原則：裝配假肢是要求恢復(fù)截去肢體的基本功能。但有些情況如部分手截肢后裝配了裝飾假手反而失去了殘手感覺(jué)，妨礙殘手殘余功能的發(fā)揮，則不一定要勉強(qiáng)裝配。