是情緒不穩(wěn)定，容易流淚、抑郁，注意力不集中，也容易被激怒或者過分依賴。從人際交往方面可以看到，明顯不愿意和別人交往，有點逃避別人，顯得孤僻、孤單，無緣無故地生氣、跟人作對，酒精和的食用量增加，所謂借酒消愁。咨詢師只能聽見求助者的聲音和言語內(nèi)容，只能感受到表述過程中的語音、語速、語氣、語調(diào)、表現(xiàn)形式等部分副語言特點，難以對求助者的狀態(tài)進行全方面和準確的評估。還可能會用一些，過度依賴這些，行為紊亂或者古怪。

一個人的心理狀態(tài)也會通過一些行為表現(xiàn)出來。比如睡眠是人身心健康的關(guān)口。如果睡眠出現(xiàn)問題，早起或者入睡困難，或者睡眠表淺，睡著的時候夢很多，雖然睡著了可是身心并沒有得到放松。這個自殺不只是自殺嘗試，而是真的去實施，比如以前我的一個來訪者曾跟我說道“我已經(jīng)站在樓頂上了，我已經(jīng)把腳邁過欄桿了，這時我發(fā)現(xiàn)底下有人，我覺得這樣跳下去不好，會傷到別人的，于是我就沒有跳下去。如果一個人處在心理危機狀態(tài)，只要能踏踏實實地睡覺，問題就不會太大。如果他一個禮拜以上翻來復(fù)去睡不著覺，白天沒有精神，就要引起特別注意了。

危機有那么多癥狀或者表現(xiàn)，是不是非得等這些現(xiàn)象出來才能知道一個人是否處于心理危機當(dāng)中呢？并不是這樣的，沒有上述現(xiàn)象并不等于說一個人肯定不處于心理危機中。一般情況下，我們了解一個人心理危機程度有以下幾種方法：行為觀察法，面談診斷法，心理測量法，心理健康普查法。咨詢師需要了解求助者面臨這些痛苦時，都采取了哪些辦法來幫助自己，哪些是有效的，它又是怎么變得沒有效果的。

所謂觀察，就是直接在一個自然情境中看他的行為跟平時有什么不同。如果跟平時差不多，就沒有什么問題。比如說一些行為發(fā)生的頻率出現(xiàn)異常，就可能是心理出現(xiàn)問題。當(dāng)核對自殺等風(fēng)險的答案為肯定時，咨詢師需要進一步評估風(fēng)險的水平以及風(fēng)險的程度。比如一個人一天去幾次廁所基本上是有一些規(guī)律的，突然有一段時間，一個人老往廁所跑，夜里要去五六次，那么他的睡眠肯定有問題。一般來講消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)都是非常敏感的，出現(xiàn)心理危機的時候，常常會出現(xiàn)尿頻、拉肚子。

探索替代性方案和形成計劃兩個步驟在具體實施過程中難以截然分開，可以同步進行。

為自殺或自傷行為尋找替代方案

咨詢師要幫求助者找到那些簡單易行、能夠暫時緩解痛苦、讓求助者看見希望的可能行動，來替代自殺和自傷行為，為后續(xù)系統(tǒng)深入地進行心理干預(yù)、心理和心理咨詢提供時間、空間和機會。不要生搬硬套統(tǒng)計數(shù)據(jù)和指標，統(tǒng)計上的指標不代表每一個求助者都存在這些問題，不要把這些信息簡單的當(dāng)成求助者的問題，每個求助者的感受、體驗、狀態(tài)都是非常具體化和個人化的，所以要對求助者的狀態(tài)和需要進行深入細致的了解和核對。在接線過程中，不要去探尋“求助者的成長歷程是怎么樣的”、“求助者的內(nèi)在發(fā)生了什么”等過于內(nèi)在的部分。

 婚姻關(guān)系障礙：干預(yù)原則為盡量調(diào)節(jié)雙發(fā)矛盾，否則離婚是必然結(jié)局。對有自殺企圖者應(yīng)預(yù)防自殺，可給予適當(dāng)改善抑郁情緒的幫助。心理危機干預(yù)的原則：鼓勵自信，不要讓當(dāng)事者產(chǎn)生依賴心。不過要注意，一般人都不喜歡那種居高臨下的幫助，有時候過了頭的熱情和幫助，反而讓當(dāng)事人覺得自己很無能。把心理危機作為心理問題處理，而不要作為疾病進行處理。戀愛關(guān)系破碎：應(yīng)防止其攻擊行為，指出這種行為的犯法性質(zhì)并可能帶來的嚴重后果，因此既要防止當(dāng)事者自殺，也要阻止其魯莽攻擊行為。