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評估誘發(fā)因素。是什么原因引發(fā)的?是哪些因素帶來的?評估生理狀態(tài)和心理狀態(tài)。即使受時間局限,無法了解求助者的個性特征等背景信息,但仍然需要對其身心狀況做一個比較全方面和準(zhǔn)確的評估。通過求助者對自己身體狀態(tài)和感覺的描述,來評估求助者的情緒狀態(tài)、核心情緒以及情緒上的核心痛苦。同時,咨詢師還要系統(tǒng)評估與情緒相伴隨的思維的狀態(tài)、形式、內(nèi)容、連貫性等特點,看看有沒有特殊內(nèi)容和情況,比如說癔病和精神1病性的表現(xiàn)。因此,當(dāng)求助者講述自己的故事和經(jīng)歷時,咨詢師要敏感地抓住細(xì)節(jié)進(jìn)行核對。
慢性疾病時的心理反應(yīng):性格改變,如總是責(zé)怪別人、責(zé)怪醫(yī)生未精心,埋怨家庭未盡心照料等,故意挑剔和常因小事勃然大怒。慢性疾病時的心理反應(yīng):多數(shù)心情抑郁沮喪,尤其是性格內(nèi)向的人容易產(chǎn)生這類心理反應(yīng)。可產(chǎn)生悲觀厭世的想法,甚至出現(xiàn)自殺觀念或行為。如果睡眠出現(xiàn)問題,早起或者入睡困難,或者睡眠表淺,睡著的時候夢很多,雖然睡著了可是身心并沒有得到放松。慢性疾病時的心理反應(yīng):他們對軀體方面的微小變化頗為敏感,常提出過高照顧要求,因此導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系及家庭內(nèi)人際關(guān)系緊張或惡化。
戀愛關(guān)系破碎:失戀可引起嚴(yán)重的痛苦和憤懣情緒,有得可能采取自殺行動,或者把愛變成恨,采取攻擊行為,攻擊戀愛對象或所謂的第三者。重要考試失?。簩€人具有重要抑郁的考試失敗可引起痛苦的情感體驗,通常表現(xiàn)為退縮、不愿與人接觸,嚴(yán)重者也可能采取自殺行動。當(dāng)求助者在痛苦和絕望兩個水平上都表現(xiàn)出非常高的程度的時候,咨詢師就要敏感意識到出現(xiàn)自殺或者其它風(fēng)險性1行為的可能性很高。戀愛關(guān)系破碎:應(yīng)防止其攻擊行為,指出這種行為的犯法性質(zhì)并可能帶來的嚴(yán)重后果,因此既要防止當(dāng)事者自殺,也要阻止其魯莽攻擊行為。