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拔牙 - 相對禁忌癥:
出血傾向,血友病、血小板減少性紫癜、白血病等病人應盡量避免拔牙。若貿(mào)然拔牙,常出血難止,對白血病患者尚可招致嚴重感染。若已拔牙,術后應嚴密縫合拔牙創(chuàng)口,用浸有止血藥的紗卷加壓止血,必要時多次少量輸入鮮血,并需嚴格控制感染。肝功能有損害者,血中凝血酶原及纖維蛋白減少,容易出血,術前后應投以維生素K以促進凝血酶原的合成。
拔牙 - 相對禁忌癥:
甲狀腺功能亢進感染、焦慮、各種手術可引起甲狀腺中毒的突然加重(甲狀腺危象),迅速引起衰竭甚至死亡。拔牙要在基礎代謝率+20%以下、脈搏每分鐘100次以下時進行。術前后注意控制感染。
腎臟病輕患者可進行拔牙,但應注射足量的青霉素,以防拔牙造成的暫時性菌血癥促成腎臟病惡化。
拔牙最佳時間拔牙時間:拔牙并非隨時隨地想拔就拔,必須注意“天時、地利、人和”:由于人體的痛覺反應上午較下午敏感,故拔牙應盡可能安排在下午,若必須在上午拔牙的患者,應保證早餐的質(zhì)量,避免空腹拔牙,以免因緊張導致低血糖反應。拔牙前還需要有充沛的精力和體力,如剛熬完夜或長途旅行剛結(jié)束時、過度勞累后都應避免拔牙。