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本建設(shè)標準使用醫(yī)院的新建或改建的潔凈手術(shù)部工程項目以及建在非潔凈手術(shù)部(區(qū))的沽凈手術(shù)室及其輔助用房工程項目。采用通風及空氣調(diào)節(jié)的普通手術(shù)部(室)工程項目可參照執(zhí)
清潔手術(shù)部的建設(shè),必須遵守國家有關(guān)經(jīng)濟建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)的法律、法規(guī)、符合相關(guān)衛(wèi)生學標準和潔凈技術(shù)標準的現(xiàn)定。
潔凈手術(shù)部的建設(shè)應(yīng)堅持其綜合性能達到標準的原則,注重空氣凈化處理、加強手術(shù)區(qū)的保護、建筑際準應(yīng)以實用、經(jīng)濟為原則,避免片面追求裝演。
潔凈手術(shù)部的建設(shè),除執(zhí)行本建設(shè)標準外、尚應(yīng)符合國家現(xiàn)行的有關(guān)標準、規(guī)范和規(guī)程的規(guī)定。
凈化工程無菌室應(yīng)該如何使用與管理?
(1) 無菌室應(yīng)保持清潔整齊,室內(nèi)僅存放必須的檢驗用具如酒精燈、酒精棉、火柴、鑷子、接種針、接種環(huán)、玻璃鉛筆等。&不要放與檢測無關(guān)的物品
(2) 室內(nèi)檢驗用具及凳桌等保持固定位置,不隨便移動。
(3) 每2—3周用2%石i炭酸水溶液擦拭工作臺、門、窗、桌、椅及地面,然后用3%石i炭酸水溶液噴霧消毒空氣,后紫外燈殺菌半小時
(4) 定期檢查室內(nèi)空氣無菌狀況,細i菌數(shù)應(yīng)控制在10個以下,發(fā)現(xiàn)不符合要求時,應(yīng)立即徹底消毒滅菌。/無菌室無菌程度的測定方法:取普通肉湯瓊脂平板、改良馬丁培養(yǎng)基平板各3個(平板直徑均9厘米),置無菌室各工作位置上,開蓋曝露半小時,然后倒置進行培養(yǎng),測細i菌總數(shù)應(yīng)置37℃溫箱培養(yǎng)48小時;測霉菌數(shù)則應(yīng)置27℃溫箱培養(yǎng)5天。細i菌`霉菌總數(shù)均不得超過10個為 。采用高1效低毒消毒1劑,以及合理使用,是保障一般手術(shù)室無菌環(huán)境的有力措施。
(5) 凈化工程無菌室殺菌前,應(yīng)將所有物品置于操作之部位(待檢物例外),然后打開紫外燈殺菌30分鐘,時間一到,關(guān)閉紫外燈待用
(6) 進入無菌室前,必須于緩沖間更換消毒過的工作服、工作帽及工作鞋。
(7) 操作應(yīng)嚴格按照無菌操作規(guī)定進行,操作中少說話,不喧嘩,以保持環(huán)境的無菌狀態(tài)。
維護維護
在保證醫(yī)院手術(shù)室凈化工程質(zhì)量的過程中同樣有著舉足輕重的作用。有資料顯示,某醫(yī)院潔凈室內(nèi)工作人員突然,經(jīng)查一方面是新風加熱器前沒有有效地過濾,該管路上有關(guān)部件已嚴重堵塞,由于沒有維護,以致沒有新風吸入,加上空調(diào)箱內(nèi)一部分風機掉帶,總風量又小,導致潔凈室相對密閉,體質(zhì)較弱的人處在長期缺氧的室內(nèi)就會出現(xiàn)狀況。通常,合格的醫(yī)院手術(shù)室凈化工程或者醫(yī)i療潔凈室對醫(yī)院空氣的最i低要求用效率為30%的預濾器和效率為90%的亞高效濾器結(jié)合使用進行過濾。
再如,某院潔凈手術(shù)室某日突然發(fā)現(xiàn)某點菌濃大增,只能停止手術(shù)待查。結(jié)果查出某點上方過濾器有一肉眼可見的漏洞。技術(shù)人員相信這一漏洞在此前已經(jīng)存在。問題出在平時對過濾器根本沒有檢查檢漏的制度,如果經(jīng)常打開孔板檢查一下,這個問題不難發(fā)現(xiàn)。
通過以上論述,我們看到,設(shè)計、施工和維護是保證醫(yī)院潔凈室工程質(zhì)量的三位一體,缺一不可。我們只有在設(shè)計時保證潔凈室圖紙的功能合理性,在施工中嚴格按照圖紙保證潔凈室的質(zhì)量過程控制,在平時對潔凈室工程注意定期檢查和維護,才能從質(zhì)量控制的角度保證潔凈室的工程質(zhì)量。經(jīng)常督促檢查,及時總結(jié)經(jīng)驗,不斷提高護理質(zhì)量,對難度較大或新開展的手術(shù)和搶救工作,必要時親自參加或指導操作。