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上肢手術(shù)無菌單的鋪置:
①患肢下橫鋪一中單。
②一塊雙折或四折巾圍繞手術(shù)部位上方,裹住氣囊止血帶,一把巾鉗固定。
③一塊雙折巾或中單包裹手術(shù)部位以下的前臂和手,以繃帶包扎固定。
④手術(shù)部位上緣橫鋪一中單覆蓋上身及頭架,與患肢下中單連接處用兩把組織鉗固定,鋪中單覆蓋身體。
⑤手術(shù)部位下面墊一中單。
下肢手術(shù)無菌單的鋪置:
①患肢下橫鋪兩塊中單,自臀部往下并覆蓋健側(cè)下肢。
②雙折巾一塊圍繞手術(shù)部位上方,裹住氣囊止血帶,以一把巾鉗固定。
③雙折中單包裹手術(shù)野部位以下區(qū)域,繃帶包扎固定。
④手術(shù)部位上緣鋪中單覆蓋上身,與患肢下所鋪中單連接處用兩把組織鉗固定。若是大腿或膝關(guān)節(jié)手術(shù),則應(yīng)鋪腹單或丁字腹單,患肢從洞中伸出
注意事項
(1)在鋪巾前,應(yīng)先確定切口部位。鋪好4塊巾后,用巾鉗固定,防止下滑。
(2)無菌巾鋪下后,不可隨意移動,如位置不準(zhǔn)確,只能由手術(shù)區(qū)向外移,而不能向內(nèi)移(以免污染手術(shù)區(qū))。
(3)消毒的手臂不能接觸靠近手術(shù)區(qū)的滅菌敷料,鋪單時,雙手只接觸手術(shù)單的邊角部。
(4)手術(shù)野四周及托盤上的無菌單為4~6層,手術(shù)野以外為兩層以上。
(5)無菌單的頭端應(yīng)蓋過架,兩側(cè)和尾部應(yīng)下垂超過手術(shù)臺邊緣30cm。
(6)打開的無菌單與巾,勿使其下緣接觸無菌衣腰平面以下及其它有菌物品。鋪無菌單時如被污染應(yīng)當(dāng)即更換。
(7)鋪置頭一層無菌單者不穿手術(shù)衣,不戴手套。
(8)鋪完頭一層無菌單后,鋪巾者要再次用70%酒精浸泡手臂3分鐘或用消毒液涂擦手臂、穿無菌衣、戴無菌手套后方可鋪其它層無菌單。
(9)固定外一層無菌單或固定皮管、電灼線等不得用巾鉗,以防鉗子移動造成污染,可用組織鉗固定。
紗布通常是用中、粗特純棉紗所制成,它的織物結(jié)構(gòu)琉松,經(jīng)練漂、脫脂及嚴格高溫高壓消毒,具有良好的吸濕、散濕性能。若采用中空、異型或超細等特種纖維,可使紗布比表面積增大、毛細管效應(yīng)增加,在保證紗布吸濕傲濕、手感柔軟的同時,能夠減輕紗布對傷口的壓力及摩擦。改善常規(guī)醫(yī)療紗布的性能。
具有特殊組織結(jié)構(gòu)的水刺法非織造布紗布,滲液吸收力強,不粘連傷口,將會逐漸取代傳統(tǒng)的紗布,該類紗布目前年產(chǎn)量已達2000噸左右,近幾年將達到12000噸。用止血劑處理后制成的止血紗布,在手術(shù)使用時,可通過具有止血作用的基團,迅速吸收血液中的水分,使血液粘稠,或者通過刺激了血液中的止血物質(zhì)而進一步加強紗布的止血功能。通過對紗布的不斷改良,相信各種類型的新型紗布將逐漸替代傳統(tǒng)的紗布,為我們的生活帶來更多的便利因素。