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準(zhǔn)備用物:1.輸液瓶(玻璃瓶、塑料袋、塑料瓶);2.輸液器;3.固定敷料(膠帶、透明貼膜);4.連接配件(肝素帽、無針連接);5.流速控制裝置(輸液泵、微量泵);6.留置針;7.消毒碘伏、棉簽;8.止血帶;9.筆;10.治l療單。
準(zhǔn)備(選血管):1.選擇合適的靜脈:1)根據(jù)治l療方案選擇靜脈;2)柔軟、直、有彈性;3)有完整、有彈性的皮膚支持;4)富有彈性、易于觸及、充盈良好;5)不易滑動。2.消毒皮膚面積8x8cm,自然風(fēng)干。3.選擇至細(xì)、至短的導(dǎo)管。
7.5.1.1置管后起初一天常規(guī)用無菌小方紗加壓后,再用3M無菌敷料貼膜粘貼,另在距穿刺處8CM管道處用膠布交叉固定于病者皮膚上。7.5.1.2定期消毒穿刺部位 ,預(yù)防感l(wèi)染。透明敷料較棉質(zhì)敷料易增加感l(wèi)染機(jī)會。7.5.1.3 3M敷料貼膜定時更換,換藥時沿導(dǎo)管方向由下向上揭去透明敷料。7.5.1.4 置管處用2.5%安爾碘以穿刺點(diǎn)為中心由里向外消毒皮膚3遍,消毒范圍要寬于料,直徑大于7cm,再貼3M敷料貼膜。置管第二天更換3M敷料貼膜,以后為每周更換,做好更換記錄。
7.5.2.5特殊情況的處理:如脫出或縮進(jìn)應(yīng)及時通知醫(yī)務(wù)人員,在無菌條件下處理,可擅自插入;如滲血滲液,感l(wèi)染、出血傾向,應(yīng)遵醫(yī)囑拔除。若導(dǎo)管移動3cm以上,應(yīng)重拍X片來確定導(dǎo)管頂端位置。7.5.2.6 PICC 的沖管方法。7.5.2.1在每天輸液前用 10ml以上注入器抽取10~ 20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管,輸液完畢,必須用不少于10ml的生理鹽水正壓脈沖式封管,正壓脈沖式封管是預(yù)防堵管的關(guān)鍵。