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筆式采血針:筆式采血針在臨床使用并不多。其結構是貫通的針管,兩端都有鋒利的刃口,針管中下段固定在針座上,前端稱為靜脈穿刺針,后端稱為集血針,集血針表面有阻血套、針管兩端有保護套管。在臨床上,通常和持針器、一次性采血管一起配合使用采血。使用時,將采血針旋轉固定在持針器外筒前端,實施靜脈穿刺,成功后,將真空采血管插入持針器后端空腔,使集血針后端刃口穿過阻血套并貫穿刺入真空管膠塞,在負壓作用下,將血液抽入采血管內。如此反復,可實現多管次血標本的采集。
使用注意事項:2)為了個人安全,請勿重復使用采血針。3)請勿與他人共用同一支采血針,以防交叉感l(wèi)染。4)采血針固定問題:小拇指按壓連管或者膠帶粘在連管的三分之一處、若條件允許,采血針針尖盡量全部進入血管中。5)彈管問題:為防止彈管,一手握采血管,一手握采血針尾端。6)崩血問題:棉簽或針后貼輕輕按壓穿刺點,防止崩血的出現。7)使用過程中偶見血流速度很慢,可能是真空采血管負壓不夠、患者血稠、血壓低,血管壁堵住采血針針l孔。
準備與方法:1.材料準備:常規(guī)消毒用品,抗凝用肝素液,動脈采血針,橡皮塞。2.穿刺部位的選擇:選擇沒有輸液的動脈及容易穿刺的動脈。一般選擇橈動脈,因為此處動脈固定,易暴露,不受體位和操作地點的限制;其次選擇股動脈(進針角度為90°)和肱動脈,患者容易接受,且成功率高,不易誤入靜脈或誤刺深層神經。3. 備檢者準備:患者要取自然狀態(tài),活動后要休息約5--15分鐘。同時針對患者對動脈采血了解很少,易產生緊張、恐懼心理,有針對性地做好解釋疏導工作,消除緊張情緒,避免各種因素致呼吸過度或屏氣而引起的血氣誤差。
結果判斷——動脈血二氧化碳分壓:概念: PaCO2指動脈d血中物理溶解的CO2所產生的壓力。正常值為35-45mmHg(4.7-5.8kPa)。1)PaCO2>45mmHg高碳酸血癥;2)PaCO2<35mmHg低碳酸血癥。
結果判斷——血氧飽和度:血氧飽和度是指實際與血紅蛋白結合的氧含量與血紅蛋白完全氧含量之比。SaO2=氧含量/氧容量* 100,SaO2的大小與PaO2及Hb質與量有關。正常值為:動脈血95% -100%,靜脈血60-88%,現在檢測的氧飽和度為動脈血氧飽和度。