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導引導絲的分類:根據(jù)導絲表面徐層的特點分為親水涂層和疏水涂層導絲兩種。目前,常用的導絲分類方法是根據(jù)不同的冠狀動脈病變特點分為通用型導絲和閉塞型導絲。通用型導絲:主要是軟導絲,這一類型的導絲能夠達到可調(diào)控性好和支持力強的雙重要求,操作更方便,實用性更強,屬功能“泛化”的導絲。多用于普通冠脈病變和急性閉塞病變。
二、PCI術(shù)導引導絲的選擇技巧:在PCI術(shù)中,依據(jù)冠脈病變特點和導引導絲的綜合性能正確選擇導絲是PCI成功的關(guān)鍵。1.普通病變:是臨床尤為多見的冠狀動脈病變,占全部病變的90%。針對這一類型病變應(yīng)選擇既具有良好的支持力,又具備優(yōu)異的操縱性、順應(yīng)性和尖部柔軟的導絲??蛇x用如Bal ance、BMW、BMW Uni versal及Runthrough NS導絲以及Rinato等系列導絲。
2.正確推送導引導絲:導引導絲至導引導管口部時,注射少量造影劑確認導管在冠脈口并且同軸,再緩慢將導絲送入冠脈,緩慢轉(zhuǎn)動和輕輕推送導絲,并密切注意導絲頭端,不能有任何阻力,如果導絲遠端有阻力,立即注射少量造影劑顯示導絲的位置,少量回撤導絲重新調(diào)整方向再向前推送,在毫無阻力的情況下送至冠脈遠端較大的分支血管內(nèi),“無阻力前進”是向前推送導絲的關(guān)鍵。