大腿假肢的穿戴訓(xùn)練

（1）截肢患者坐在椅子上（或站著），往殘肢上涂些滑石粉或爽身粉。

（2）用光滑的薄的絲綢將殘肢包住或把假肢專用襪套套在殘肢上。注意所包的布、襪套要平整，沒(méi)有褶皺，其上緣應(yīng)包住大腿根部，其后面應(yīng)包上坐鈷結(jié)節(jié)。

（3）拿掉接受腔排氣孔上的閥門。

（4）將包布或襪套的遠(yuǎn)端放入接受腔。

（5）將包布或襪套的遠(yuǎn)端從閥門孔的孔內(nèi)穿出。

（6）將殘肢插入接受腔內(nèi)。

（7）站起來(lái)，將殘肢伸直，一手壓住假肢以免彎曲，另一只手往外、往下拉出包布。在往外拉包布時(shí)應(yīng)注意皮膚感覺(jué)，要感覺(jué)出殘肢周圍哪一側(cè)的包布拉的不夠，可用力多拉出一些。另外，如果在拉包布時(shí)，健腿膝關(guān)節(jié)能做些屈伸，讓殘肢在接受腔內(nèi)有上下的活塞運(yùn)動(dòng)（即殘肢能上下竄動(dòng)），則更容易將殘肢完全拉入接受腔內(nèi)。

（8）將包布全部拉出后，可適當(dāng)調(diào)節(jié)一下殘肢皮膚在接受腔上緣周圍的緊張度，然后裝上排氣孔上的閥門。

下肢矯形器的分類

      1、足矯形器

　　2、踝足矯形器

　　3、膝踝足矯形器

　　4、髖膝踝足矯形器

　　5、髖膝矯形器

　　6、膝矯形器

根據(jù)患者的病情與嚴(yán)重程度可通過(guò)治了師的評(píng)定選擇適合的矯形器，從而調(diào)整患者的姿勢(shì)控制和步態(tài)問(wèn)題。

我科患者王某由于下肢伸肌張力過(guò)大導(dǎo)致足踝無(wú)法平穩(wěn)著地，不能自己獨(dú)立站立和行走所以選擇了一款膝踝足矯形器來(lái)幫助他站立和行走。更加完善他的日常訓(xùn)練。

矯形器分類：

根據(jù)安裝部位分為上肢矯形器、下肢矯形器和脊柱矯形器三大類。

矯形器命名中英文對(duì)照

上肢矯形器

肩肘腕手矯形器 Shoulder Elbow Wrist Hand Orthosis (SEWHO)

肘腕手矯形器 Elbow Wrist Hand Orthosis （EWHO）

腕手矯形器 Wrist Hand Orthosis （WHO）

手矯形器 Hand Orthosis (HO)

下肢矯形器

髖膝踝足矯形器 Hip Knee Ankle Foot Orthosis (HKAFO)

膝矯形器 Knee Orthosis（KO）

膝踝足矯形器 Knee Ankle Foot Orthosis （KAFO）

踝足矯形器 Ankle Foot Orthosis （AFO）

足矯形器 Foot Orthosis （FO）

脊柱矯形器

頸矯形器 Cervical Orthosis (CO)

胸腰骶矯形器 Thorax Lumbus Sacrum Orthosis (TLSO)

腰骶矯形器 Lumbus Sacrum Orthosis （LSO）

假肢技術(shù)的基本特點(diǎn)：大腿假肢由于殘肢肌肉一般都較豐滿，其接受腔可形成負(fù)壓空間，患者也完全不用懸吊裝置即可穿戴，這即“吸著式”大腿假肢。懸吊方式的改變，不僅大大減輕了假肢的重量，減少了假肢行走時(shí)活塞運(yùn)動(dòng)對(duì)殘肢產(chǎn)生的磨擦，也使殘肢免除了懸吊裝置的束縛，假肢的優(yōu)勢(shì)：新型膝關(guān)節(jié)的出現(xiàn)，大大提高了假肢的穩(wěn)定性和安全性，使行走步態(tài)更接近正常人。

截肢本來(lái)就是一件讓人心理和生理承受很大痛苦的事情，所以在截肢以后一定要做好各方面的康復(fù)工作，但是很多人在截肢以后出現(xiàn)一些并發(fā)的癥狀，截肢后容易出現(xiàn)哪些并發(fā)的癥狀呢？切口感然：非常少見(jiàn)，在微創(chuàng)手術(shù)和切開手術(shù)同時(shí)進(jìn)行時(shí)，要特別注意無(wú)菌操作，避免關(guān)節(jié)內(nèi)灌注液污染手術(shù)野和手術(shù)切口的感然。微創(chuàng)術(shù)后感然一般都是皮膚表淺感然，保持引流通暢，常規(guī)處理即可。