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不知道別的實(shí)驗(yàn)室是怎樣,我們實(shí)驗(yàn)室的耗材基本都是分類管理,分劃到人。不管書(shū)槍頭,離心管之類可以消毒以后重復(fù)使用的東西或者脫脂棉之類的一次性物品都有人統(tǒng)一管理(重復(fù)使用耗材和一次性耗材管理者不同),重復(fù)使用的耗材要用完一盒才能領(lǐng)下一盒(比如,槍頭)而且要登記,一次性耗材領(lǐng)多少登記多少。另外實(shí)驗(yàn)試劑等特殊物品,由實(shí)驗(yàn)室里專業(yè)能力較強(qiáng)管理水平較高的老師和廠家訂購(gòu),誰(shuí)做什么實(shí)驗(yàn)需要什么試劑,先寫(xiě)報(bào)告boss批準(zhǔn)以后負(fù)責(zé)訂購(gòu)的老師再去買。日常大型儀器維護(hù)需要的耗材由廠家直接提供給負(fù)責(zé)管理大型儀器的人。公用耗材,比如槍(移液器)就編號(hào)號(hào)碼,哪里取哪里還。
檢測(cè)過(guò)程對(duì)可能出現(xiàn)的假陽(yáng)性和假陰性進(jìn)行質(zhì)量控制,除了檢測(cè)商品試劑盒所提供陽(yáng)性和陰性對(duì)照外,每次臨床樣本檢測(cè)時(shí),至少應(yīng)當(dāng)有1份弱陽(yáng)性和3份陰性質(zhì)控樣本(多份陰性質(zhì)控樣本設(shè)置對(duì)實(shí)驗(yàn)室“污染”所致假陽(yáng)性的監(jiān)控更為有效),隨機(jī)放在所檢測(cè)標(biāo)本的中間。弱陽(yáng)性質(zhì)控樣本可為檢測(cè)陽(yáng)性的滅活稀釋后保存的臨床樣本、滅活病毒或假病毒顆粒等,如所采用的商品化試劑盒有“內(nèi)標(biāo)”控制假陰性,或弱陽(yáng)性質(zhì)控樣本來(lái)源困難,可暫不設(shè)弱陽(yáng)性質(zhì)控。陰性質(zhì)控樣本采用標(biāo)本采集管內(nèi)溶液即可。質(zhì)控樣本應(yīng)與臨床標(biāo)本同等對(duì)待,參與樣本核酸提取和擴(kuò)增檢測(cè)全過(guò)程。
當(dāng)然每個(gè)省份在PCR實(shí)驗(yàn)室技術(shù)評(píng)審時(shí)所要求的重點(diǎn)都有所差異,有些省份比較重視質(zhì)量控制,有些省份比較重視結(jié)果的發(fā)放及抱怨處理,有些則熱衷于檢查儀器及試劑的資質(zhì)。分析我國(guó)大PCR實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)項(xiàng)目不難發(fā)現(xiàn),近80%的實(shí)驗(yàn)室采用熒光PCR試劑盒進(jìn)行臨床檢測(cè),即這部分實(shí)驗(yàn)室不存在開(kāi)放性核酸鑒定環(huán)節(jié),試劑工作液的配制多在核酸制備完成后進(jìn)行,依存“試劑配置與PCR擴(kuò)增之間的時(shí)間越短越好”的原則,多數(shù)實(shí)驗(yàn)室的試劑配制均在核酸制備室完成,也就是說(shuō),試劑配制室的存在基本被忽視,了解了羅氏COBAS的操作方式,這種做法便顯得無(wú)可厚非!核酸制備完成并加入PCR反應(yīng)液后,移管到擴(kuò)增室,由于采用封閉核酸鑒定的方法,這樣擴(kuò)增室的設(shè)置也同樣顯得多余!