兒童健康管理工作過程中存在下述問題：

(1)是信息化管理水平校低。目前市面上的兒童管理系統(tǒng)不完善，設備落后，單一的檢測項目無法滿足客戶多樣化的需求；各個系統(tǒng)信息無法共享和兼容，大大降低了系統(tǒng)工作效率。

(2)是生活水平的提高，人民對醫(yī)療環(huán)境提出更高的要求，目前兒童健康管理單位環(huán)境差，工作設備配置不足，無法吸引兒童的興趣和注意力。

(3)是兒童健康管理中心的工作人員積極性不高，人員流動性大，進一步制約管理工作；兒童健康管理涉及的內(nèi)容廣，高深度，社區(qū)醫(yī)療中心盡管能夠為0-6歲兒童提供豐富的健康服務，但無法滿足親子活動、早教、智力測試等需要。

●身體發(fā)育與營養(yǎng)狀況評價、提供早期干預與常規(guī)保健指導

記錄兒童的身高、體重、頭圍、胸圍等其它近體檢出的基本體格數(shù)據(jù)信息，依據(jù)世衛(wèi)組織（WHO）兒童身體發(fā)育評價標準，生成指導報表

●兒童智力發(fā)育測評，為智力發(fā)育提供早期診斷依據(jù)

分別從大運動、精細運動、適應能力、語言能力、社交行為五個方面記錄當前月齡段和上一個月齡段要求描述的行為能力，產(chǎn)生測評報告

●丹佛小兒發(fā)育（DDST）、格賽爾（GESELL）發(fā)育測評

DDST-從個人-社會、精細動作、語言能力、大動作四個方面，記錄當前年齡線內(nèi)

描述的行為表現(xiàn)

GESELL-精細動作行為，語言行為，個人－社交行為等五個方面，對 0-6 歲兒童

描述的行為表現(xiàn)進行記錄，評價系統(tǒng)的功能，識別神經(jīng)肌肉或感覺系統(tǒng)

是否有缺陷。

　影響兒童生長發(fā)育的因素很多，大致可以分為內(nèi)在因素和外在因素兩大類。

　　遺傳是很重要的內(nèi)在因素:小兒生長發(fā)育的特征、潛力等都受父母的種族、身材、外貌等遺傳特征的影響，如皮膚、頭發(fā)的顏色、身材高矮、面型特征、性成熟的早晚等。遺傳性疾病無論是染色體畸變或代謝性缺陷都對生長發(fā)育有影響。

　　性別對生長發(fā)育的速度和特征也有影響，表現(xiàn)出男女之間的差別:一般女孩在青春期前平均身高、體重較同齡男孩小。但女孩青春期開始較男孩約早2年，所以在11~12歲后的2~3年中