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采血針是一種在醫(yī)l療檢驗(yàn)過(guò)程中用于采集血樣的儀器,由針頭和針桿組成,針頭設(shè)在針桿的頭部,在針桿上滑動(dòng)連接有護(hù)套,在護(hù)套和針桿之間設(shè)有復(fù)位彈簧且護(hù)套的初始位置位于針頭和針桿的頭部。發(fā)展:1.先一代:柳葉針用一整塊金屬薄片加工而成,針長(zhǎng)3~4cm,狀似柳葉,頭部有一個(gè)固定長(zhǎng)度的針尖,長(zhǎng)度約2~3mm,針尖的底部膨大,用于控制入針深度,中間有一凹槽從針尖貫通至針尾。包裝簡(jiǎn)易,易被污染。
動(dòng)脈采血針:動(dòng)脈采血對(duì)于判斷和治l療低氧血癥有著重要的意義。動(dòng)脈采血是可以準(zhǔn)確判斷低氧血癥的依據(jù)。特點(diǎn):動(dòng)脈血?dú)忉樛矅?yán)格固定針頭,防止在采集動(dòng)脈血樣全程中針頭松動(dòng)所導(dǎo)致的危險(xiǎn)性,采血針筒壁高度的分子致密度和雙重密閉針?biāo)ㄓ行Х乐寡獨(dú)鈽?biāo)本與外界發(fā)生氣體交換。采血前可根據(jù)試驗(yàn)所需預(yù)設(shè)采血量,使動(dòng)脈穿刺操作安全簡(jiǎn)便、避免血樣浪費(fèi)。針筒后端孔石設(shè)計(jì)形成獨(dú)特的自動(dòng)排氣裝置,可在動(dòng)脈壓作用下將針筒內(nèi)部殘余氣體迅速安全地自動(dòng)排出,避免死腔氣體對(duì)動(dòng)脈血?dú)鈾z測(cè)結(jié)果的干擾。
準(zhǔn)備與方法:1.材料準(zhǔn)備:常規(guī)消毒用品,抗凝用肝素液,動(dòng)脈采血針,橡皮塞。2.穿刺部位的選擇:選擇沒(méi)有輸液的動(dòng)脈及容易穿刺的動(dòng)脈。一般選擇橈動(dòng)脈,因?yàn)榇颂巹?dòng)脈固定,易暴露,不受體位和操作地點(diǎn)的限制;其次選擇股動(dòng)脈(進(jìn)針角度為90°)和肱動(dòng)脈,患者容易接受,且成功率高,不易誤入靜脈或誤刺深層神經(jīng)。3. 備檢者準(zhǔn)備:患者要取自然狀態(tài),活動(dòng)后要休息約5--15分鐘。同時(shí)針對(duì)患者對(duì)動(dòng)脈采血了解很少,易產(chǎn)生緊張、恐懼心理,有針對(duì)性地做好解釋疏導(dǎo)工作,消除緊張情緒,避免各種因素致呼吸過(guò)度或屏氣而引起的血?dú)庹`差。
注意事項(xiàng):1.若飲熱水、洗澡、運(yùn)動(dòng)后,需休息半小時(shí)再取血。2.采血量及肝素濃度肝素濃度是準(zhǔn)確血?dú)夥治鼋Y(jié)果的核心保證,肝素用量過(guò)可造成稀釋性誤差,使pH、PaO2值偏低、PaCO2值偏高,出現(xiàn)假性低碳酸血癥。但是肝素量過(guò)少,便起不到抗凝的作甩。國(guó)際生化聯(lián)合會(huì)(IFCC)推薦血?dú)鈽?biāo)本中肝素的終濃度為50μ/ml。3.如標(biāo)本不能立即送檢,可放入0℃冰盒內(nèi)保存,至長(zhǎng)不超過(guò)2小時(shí),避免細(xì)胞代謝耗氧,PaO2 下降,PaCO2升高。