要注意可1疑的精神1病性癥狀，例如幻覺，錯覺、妄想等。六步法不是絕1對線性的。即使受時間局限，無法了解求助者的個性特征等背景信息，但仍然需要對其身心狀況做一個比較全方面和準(zhǔn)確的評估。在界定問題和評估過程中，我們的工作并不局限于評估本身或只是被動地局限在評估過程，需要的時候，可以隨時針對求助者的問題、癥狀、困難做出一些恰當(dāng)?shù)姆答?，做?正常化"的干預(yù)處理，即對求助者進行心理教育，讓他知道他所經(jīng)歷的一切是在應(yīng)激狀態(tài)下可以出現(xiàn)的正常反應(yīng)。

核對“自殺決定”

下面要繼續(xù)了解“自殺意念”出現(xiàn)的頻率及強度，如：這些想法是什么時候出現(xiàn)的？通過求助者對自己身體狀態(tài)和感覺的描述，來評估求助者的情緒狀態(tài)、核心情緒以及情緒上的核心痛苦。近幾周或幾天里面情況如何？出現(xiàn)的次數(shù)多嗎？它是一種短期的、不穩(wěn)定的，還是長期的反復(fù)出現(xiàn)的？當(dāng)求助者說，“這些念頭經(jīng)常冒出來”，咨詢師就要進一步核對：當(dāng)這些自殺的想法出現(xiàn)的時候，你是不是產(chǎn)生過決定去自殺的念頭，“我真的要放棄我自己”？——這叫“自殺決定”。那么一步一步往下推，如果求助者說沒有，雖然總是這么想，但從來沒想過真的要去放棄自己，從來沒有想過真的去這么做，這樣就是有自殺意念，但還沒有自殺決定。

 心理危機干預(yù)的原則：（1）迅速確定要干預(yù)的問題，強調(diào)以目前的問題為主，并立即采取相應(yīng)措施。（2）必須有其家人或朋友參加危機干預(yù)。如果他一個禮拜以上翻來復(fù)去睡不著覺，白天沒有精神，就要引起特別注意了。慢性疾病時的心理反應(yīng)：他們對軀體方面的微小變化頗為敏感，常提出過高照顧要求，因此導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系及家庭內(nèi)人際關(guān)系緊張或惡化。戀愛關(guān)系破碎：干預(yù)原則為與當(dāng)事者充分交流，指出戀愛和感情不能勉強，也不值得殉情，而且肯定還有機會找到自己心愛的人。