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邁康時代(廈門)醫(yī)療科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷售于一體的高科技企業(yè),專注于院前急救、母嬰保健、社區(qū)訪視、車用應(yīng)急箱包、基礎(chǔ)醫(yī)療及呼吸醫(yī)療健康等領(lǐng)域產(chǎn)品的研發(fā),制造和銷售。
2018年6月27日,信陽市“強質(zhì)量重內(nèi)涵”急救技能比賽中,息縣第二人民醫(yī)院醫(yī)院參賽的五項團體技能操作全部獲獎:
團體心肺復(fù)蘇急救技術(shù)二等獎,
簡易呼吸氣囊使用技術(shù)二等獎,
動脈血氣采集技術(shù)三等獎,
單人心肺復(fù)蘇+電除顫技術(shù)獎,
密閉式周圍靜脈留置針輸液技術(shù)獎
使用成人型彈性體人工呼吸器簡易呼吸器的目的:維持和增加機體通氣量;糾正威脅生命的低氧血癥。首先為評估,即心肺復(fù)蘇模擬人 基礎(chǔ)生命支持步驟:(1)是否符合使用簡易呼吸器的指征和適應(yīng)證,無自主呼吸或自主呼吸微弱。(2)有無使用簡易呼吸器的禁忌證,如中等以上活動性咯血、大量積液等。
連接面罩、呼吸囊及氧氣,調(diào)節(jié)氧氣流量8~10升/分。采用仰頭舉頦法暢通呼吸道,由于嬰兒口、鼻開口均較小,位置又很靠近,搶救者可用口貼緊嬰兒口與鼻的開口處,施行口對口。開放氣道,清除上呼吸道分泌物和嘔吐物,松解衣領(lǐng)等,操作者站于頭側(cè),使患者頭后仰,托起下頜。將面罩罩住口鼻,按緊不漏氣。若氣管插管或氣管切開使用簡易呼吸器,應(yīng)先將痰液吸凈。單手?jǐn)D壓呼吸囊的方法:右手EC手法固定面罩,左手?jǐn)D壓球囊,右手臂相對固定球囊與左手一起擠壓。使用時注意潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。 (1)一般潮氣量8~12ml/kg。(2)呼吸頻率成人為12~16次/分,快速擠壓氣囊時,應(yīng)注意氣囊的頻次和患者呼吸的協(xié)調(diào)性。在患者呼氣與氣囊膨脹復(fù)位之間應(yīng)有足夠的時間,以防在患者呼氣時擠壓氣囊。觀察及評估。呼吸器在使用過程中,應(yīng)密切觀察對呼吸器的適應(yīng)性,胸腹起伏、皮膚顏色、聽診呼吸音、生命體征、氧飽和度讀數(shù)。
使用簡易呼吸器的操作步驟:
搶救者站于右側(cè)頭頂處,去其枕頭,將簡易呼吸器連接氧氣,氧流量8L-10L/min,囑頭后仰,托起下頜,扣緊面罩;夜班,一個腹部手術(shù)后的老年患者,因為呼吸衰竭而找我們急會診,去到現(xiàn)場時,患者已經(jīng)昏迷,值班醫(yī)生、護士正在積極努力地?fù)尵?,醫(yī)生單人操作簡易呼吸器,左手扣面罩,右手捏球囊。一手以“EC”手法固定面罩,另一手有規(guī)律地擠壓呼吸囊,使氣體通過吸氣活瓣進入肺部,放松時,肺部氣體隨呼氣活瓣排出;每次送氣500-600ml,擠壓頻率為每分鐘成
醫(yī)學(xué)教學(xué)模型簡易呼吸器使用時注意事項:
1、使用簡易呼吸器容易發(fā)生的問題是由于活瓣漏氣,使得不到有效通氣,所以要定時檢查、測試、維修和保養(yǎng)。2、擠壓呼吸囊時,擠壓壓力不可過大,無氧源時擠壓球囊的三分之二,有氧源時擠壓二分之一。將面罩置病兒面部形成密閉,即給100%濃度氧正壓15~30s的人工呼吸,頻率為每分鐘40~60次,手指壓與放的時間1:1。3、發(fā)現(xiàn)有自主呼吸時,應(yīng)按的呼吸動作加以輔助,以免影響的自主呼吸。4、對清醒者做好心理護理,解釋應(yīng)用呼吸器的目的和意義,緩解緊張情緒,使其主動配合,護理學(xué)中有關(guān)護理心理包括其內(nèi)容,邊擠壓呼吸囊,邊指導(dǎo)進行均勻有次序地呼吸。5、呼吸器使用后應(yīng)及時消毒,將簡易呼吸器各配件依順序拆開s,置入2%溶液中浸泡4-8小時,取出后使用清水沖洗所有配件,去除殘留的消毒。
心肺復(fù)蘇術(shù)(cardio pulmonary resuscitation)簡稱CPR,指當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時,合并使用人工呼吸及心外來進行急救的一種技術(shù)。情況緊急,林松醫(yī)生和李曉梅護士長趕緊讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)生為寶寶做氣管插管,以進行人工輔助呼吸、做好轉(zhuǎn)運的準(zhǔn)備,等一切就緒時,已是晚上9點左右。認(rèn)識心臟與了解呼吸作用與血液循環(huán)對人體功能的重要性是必要的。心臟分為左右心房及左右心室,由右心房吸入上下腔靜脈自全身運回含二氧化碳之血液,經(jīng)右心室壓出由肺動脈送至肺泡經(jīng)由透析作用,換得含氧之血液再經(jīng)由肺靜脈送入左心房再進入左心室壓出經(jīng)大動脈輸送至全身以維持。心搏驟停一旦發(fā)生,如得不到即刻及時地?fù)尵葟?fù)蘇,4~6min后會造成患者腦和其他人體重要組織的不可逆的損害,因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇(cardiopulmonary resuscitation,CPR)必須在現(xiàn)場立即進行。