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吸痰目的:
1.吸出呼吸呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。 2.防止分泌物墜積而發(fā)生肺不張、肺fei炎。 3.呼吸道分泌物性質(zhì)的觀察和細(xì)xi菌培養(yǎng),指導(dǎo)用藥。 4.防止分泌物干結(jié)脫落而阻塞氣道。
吸痰時(shí)機(jī):1.聽到痰鳴音。2.翻身前。3.呼吸機(jī)壓力報(bào)警 。4.咳痰癥狀,呼吸頻率加快 。5.氣囊放氣減壓前。 6,spo2 下降時(shí)。7,進(jìn)食前。8,主訴。
做好吸痰裝置和吸痰管的消毒工作
每個(gè)患者的吸痰裝置及用物應(yīng)個(gè)人專用。吸痰用具包括吸引器和廢液瓶等均應(yīng)定期消毒。一次性吸痰管的消毒可按一次性xing用品的消毒方法處理,然后才能丟棄。橡膠吸痰管做好定時(shí)煮沸消毒,即煮沸—消毒—煮沸,以防。
密切觀察 密切觀察吸痰過程中或吸痰后患者的反應(yīng),詳細(xì)記錄痰液的性質(zhì),并做好交班。。
低氧血癥
負(fù)壓吸引時(shí)停止了機(jī)械通氣,停止了氧療,也帶走了部分肺泡內(nèi)的氣體,如果吸痰前未能有效充分給氧、使用的吸痰管太粗、負(fù)壓過高、吸痰時(shí)間太長、吸痰過于頻繁,就容易發(fā)生低氧血癥。低氧血癥的預(yù)防應(yīng)針對以上可能的原因而給予相應(yīng)的處理,如吸痰前應(yīng)將FiO2暫時(shí)提高至100%,可由兩個(gè)人共同完成吸痰操作,對能配合的患者可指導(dǎo)其在吸痰前深呼吸3—4次,吸痰后繼續(xù)高濃度吸氧數(shù)分鐘。吸痰時(shí)密切監(jiān)測血氧飽和度,觀察皮膚、黏膜顏色及脈搏、心率等。密切觀察密切觀察吸痰過程中或吸痰后患者的反應(yīng),詳細(xì)記錄痰液的性質(zhì),并做好交班。當(dāng)血氧飽和度<90%時(shí)提示低氧血癥,應(yīng)停止吸痰,并短時(shí)吸100%氧。應(yīng)選擇適合的吸痰管,以達(dá)到有效吸引,不導(dǎo)致缺氧。