一、胃腸減壓的護理

（一）評估和觀察要點。

1.評估患者的病情，意識狀態(tài)及合作程度。

2.評估口腔黏膜、鼻腔及插管周圍皮膚情況;了解有無食道。

3.評估胃管的位置、固定情況及負壓吸引裝置工作情況。

4.觀察引流液的顏色、性質和量。

5.評估腹部體征及胃腸功能恢復情況。

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（三）指導要點。

1.告知患者更換體位時防止引流管脫出或受壓的措施。

2.告知患者出現(xiàn)腹fu痛、腹脹情況時，及時通知醫(yī)護人員。

3.如患者需帶PTCD引流管回家，指導其管路護理及自我監(jiān)測方法。

4.根據(jù)患者病情，給予飲食指導。

（四）注意事項。

1.PTCD術后注意觀察有無血性膽汁流出，術后1～2天膽汁呈混濁墨綠色，以后逐漸呈清黃色或黃綠色。若膽汁引流量突然減少，應檢查引流管是否脫出，通知醫(yī)生處理。

2.重度梗阻性的患者不能開腹手術或擇期手術時行PTCD術，將膽汁引出體外，減輕，改善肝i臟功能；膽管腫liu行PTCD術后需長期保留引流管，指導患者及家屬進行PTCD引流的自我管理。

注意事項1

1,嚴格執(zhí)行無菌操作：誤插或脫出立即更換2.控制尿潴留患者放尿速度和量：勿快，放600－800ml夾管3.觀察記錄尿顏色量性質（1）正常：1500－2000ml /24h 多尿>2500ml/24h 少尿<400ml/24h 無<50ml/24h（2）色 ：正常無色透明或淡黃色，異常：血尿、血紅、膽紅素尿（3）妥善固定尿管，保持管道通常， 堵塞時及時檢查并調整尿管位置 ，用呋l喃西林反復沖洗必要時更換