一、胃腸減壓的護(hù)理

（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)。

1.評(píng)估患者的病情，意識(shí)狀態(tài)及合作程度。

2.評(píng)估口腔黏膜、鼻腔及插管周圍皮膚情況;了解有無(wú)食道。

3.評(píng)估胃管的位置、固定情況及負(fù)壓吸引裝置工作情況。

4.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。

5.評(píng)估腹部體征及胃腸功能恢復(fù)情況。

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五、傷口負(fù)壓引流的護(hù)理

1.評(píng)估患者病情變化，生命體征。

2.觀察引流是否通暢、引流液顏色、性質(zhì)、量。

3.觀察傷口敷料有無(wú)滲出液。

（二）操作要點(diǎn)。

1.妥善固定引流管，防止zhi脫出。

2.遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)壓力，維持有效負(fù)壓。

3.保持引流通暢，避免打折成角、扭曲、受壓。

4.準(zhǔn)確記錄24h引流量。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn)。

告知患者更換體位時(shí)防止引流管意外脫出或打折、受壓的措施。

（四）注意事項(xiàng)。

拔管后注意觀察局部傷口敷料，發(fā)現(xiàn)滲出，及時(shí)通知醫(yī)生處置。

1.告知患者心包、縱膈引流的目的、配合方法。

2.告知患者更換體位時(shí)防止引流管意外脫出或打折、受壓等措施。

1.術(shù)后當(dāng)日每30～60min擠壓引流管1次，若引流液多或有血塊則按需正確擠壓，防止堵塞；如接有負(fù)壓裝置，吸引壓力一般1.5～2.0kPa。

2.手術(shù)當(dāng)日2～3h引流管內(nèi)出現(xiàn)大量鮮紅色的血性液體，如成人＞300ml／h，小兒＞4ml×體重（kg）／h，且無(wú)減少趨勢(shì)，及時(shí)通知醫(yī)生。

3.引流量偏多,以后突然減少或引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮心包填塞的可能，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。

4.發(fā)現(xiàn)引流出大量血性液或引流管被較多的血塊堵塞，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

5.患者下床活動(dòng)時(shí)，須將引流管夾閉，以防導(dǎo)管脫落、漏氣或液體返流。

6.拔管后觀察患者有無(wú)胸悶、憋氣、心悸，傷口滲液及出血，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。