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術(shù)后癥狀:
干槽癥(Alveolar osteitis)是牙槽里的血塊被碰掉之后,牙槽骨直接暴露于口腔環(huán)境,痊愈過程受到影響的結(jié)果。一般在術(shù)后2-4天出現(xiàn)?;继幇l(fā)生疼痛,口臭、腫脹等現(xiàn)象。干槽癥出現(xiàn)于5-10%的拔牙,特別是下部臼齒的拔除。因為吸煙者更容易出現(xiàn)干槽癥,建議術(shù)后戒煙2天。干槽癥的治療包括徹底清創(chuàng),敷治療軟膏,填以抗菌劑或丁香油(止牙痛)等。感染:對于有感染危險的病人可以在術(shù)前或術(shù)后給予抗生素治療。長期出血,需要對癥治療。但術(shù)后暫時的出血則不是壞事。腫脹:隨組織受損情況不同,可能出現(xiàn)一定程度的腫脹。拔除上顎牙齒的時候,可能傷及鼻竇、甚至造成鼻竇穿洞。.拔除上顎第三顆臼齒,可能傷及三叉神經(jīng)。
拔牙 - 相對禁忌癥:
糖尿病,此種病人術(shù)后感染可能性較大,而感染本身亦能加重糖尿病的病情,故術(shù)前應(yīng)控制血糖不超過160mg%,術(shù)前后注意控制感染。
拔牙 - 術(shù)后抗菌藥物的應(yīng)用:
拔牙后1~2天,創(chuàng)口有輕痛屬正?,F(xiàn)象,若疼痛加劇,則可能有感染。常見的并發(fā)癥多為急性蜂窩組織炎、頜骨骨髓炎等。主要是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌引起,其次為肺炎鏈球菌、大腸桿菌、梭形桿菌等的混合感染。腐敗壞死性蜂窩組織炎主要是厭氧菌引起的混合性感染,比較少見。應(yīng)針對病原菌使用抗菌藥,臨床常用的藥物有磺胺藥、青霉素、卡那霉素及慶大霉素等。卡那霉素用于治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或變形桿菌感染,但有可能引起聽神經(jīng)和腎臟損害,故療程不宜過長(一般7~10天)。慶大霉素作用近似卡那霉素,毒性較小。