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氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證
1 在全身麻ma醉時:呼吸道難以保證通暢者如顱內(nèi)手術(shù)、開胸手術(shù)、需俯臥位或坐位等特殊體位的全麻手術(shù);如頸月中瘤壓迫氣管,頜,面,頸,五官等全麻大手術(shù),極度肥胖;全麻藥對呼吸有明顯抑制或應(yīng)用肌木公藥者;都應(yīng)氣管內(nèi)插管。
2 氣管內(nèi)插管在危重的搶救中發(fā)揮了重要作用。呼吸衰竭需要進行機械通氣者,心肺復(fù)蘇,以及新生兒嚴重窒息時,都必須氣管內(nèi)插管。
3 某些特殊麻ma醉,如并用降溫術(shù),降jiang壓術(shù)及靜脈普魯lu卡因復(fù)合麻ma醉等
插管完成后,要確認導(dǎo)管已進入氣管內(nèi)再固定。確認方法有:
①壓胸部時,導(dǎo)管口有氣流。
②人工呼吸時,可見雙側(cè)胸廓對稱起伏,并可聽到清晰的肺泡呼吸音。
③如用透明導(dǎo)管時,吸氣時管壁清亮,呼氣時可見明顯的'白霧'樣變化。
④如有自主呼吸,接麻ma醉機后可見呼吸囊隨呼吸而張縮。
⑤如能監(jiān)測呼氣末ETCO2則更易判斷,ETCO2圖形有顯示則可確認無誤。
“團結(jié)”是一個企業(yè)良好發(fā)展的基本指導(dǎo)思想,通過溝通、協(xié)調(diào)、合作、營造公平公正的良好企業(yè)環(huán)境,形成上下齊心,步調(diào)一致的局面。
“拼搏”在工作中一定要準確、高g效,在完成任務(wù)時要有“不到長城非好漢”的豪邁情懷中,要有“不低頭,不認輸,擦干淚,堅持住”的英雄氣概,在制定切合實際的階段性目標上,鼓勵適度超前,反對糜費浮夸。
企業(yè)的終z極目標是創(chuàng)造價值。
價值才是企業(yè)生存發(fā)展的本真,試想,有人會購買沒有價值的商品或服務(wù)嗎?沒有人購買你的產(chǎn)品或服務(wù)你又靠什么去獲得利潤哪?只有你的產(chǎn)品或服務(wù)有價值,被社會所認可,才會給你帶來源源不斷的利潤。同樣員工必須努力工作為企業(yè)創(chuàng)造價值,才能獲得應(yīng)有的報酬。 因此客戶、企業(yè)、人才三方各自為對方服務(wù),同時各取所需要體現(xiàn)著彼此的價值。