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鑒別用藥d
⑴用于溫病,邪在氣分,高熱、煩渴的氣分實(shí)熱證,有瀉火除煩的作用,與石膏、竹葉配伍有協(xié)同之效。
⑵.用于治d療肺熱咳嗽或陰虛燥咳,有清泄肺火,滋d陰潤(rùn)d肺之效。常與貝母同用以增強(qiáng)清l肺潤(rùn)d燥之功,如《醫(yī)方集解》二母散。
⑶.用于陰虛火旺,骨蒸潮熱,盜汗者,有滋d陰降火的作用,常與黃1柏相須為用。
⑷.既能清泄肺胃之火,又能滋養(yǎng)肺shen之陰,故宜用于陰虛消渴,癥見(jiàn)口渴、飲多、尿多者,同山藥、五味子等配合使用可增強(qiáng)療d效,如玉液湯。
⑸.石膏、知母均能清熱瀉火,可用治溫?zé)岵夥譄崾⒓胺螣峥人缘茸C。但石膏瀉火之中長(zhǎng)于清熱,重在清瀉肺胃實(shí)火,肺熱喘咳、胃火頭d痛牙痛多用石膏;知母瀉火之中長(zhǎng)于清潤(rùn),d肺熱燥咳、內(nèi)熱骨蒸、消渴多選知母。
《本草綱目》:shen苦燥,宜食辛以潤(rùn)之;肺苦逆,宜食苦以瀉之。知母之辛苦寒涼,下則潤(rùn)shen燥而滋d陰,上則清d肺金瀉火,乃二經(jīng)氣分藥也;黃1柏則是shen經(jīng)血分藥,故二藥必相須而行,昔人譬之蝦與水母,必相依附。
《本草通玄》:知母苦寒,氣味俱厚,沉而下降,為shen經(jīng)本藥。兼能清d肺者,為其肅清龍雷,勿使僭上,則手太陰無(wú)銷爍之虞也。瀉有余之相火,理消渴之煩蒸,凡止1咳安胎,莫非清火之用。多服令人泄瀉,亦令人減食,此惟實(shí)火燔灼者,方可暫用。若施之于虛損之人,如水益深矣。蓋苦寒之味,行天地肅殺之令,非長(zhǎng)養(yǎng)萬(wàn)物者也。
《本經(jīng)逢原》:知母,《本經(jīng)》言除邪氣肢體浮腫,是指濕熱水氣而言。故下文云下水,補(bǔ)不足,益d氣,乃濕熱相火有余,爍灼精氣之候,故用此清熱養(yǎng)陰,邪熱去則正氣復(fù)矣。
《重慶堂隨筆》:知母,清d肺胃氣分之熱,則津液不耗而陰自潛滋暗長(zhǎng)矣。然仲圣云,胃氣生熱,其陽(yáng)則絕。蓋胃熱太盛,則陰不足以和陽(yáng),津液漸干,而成枯燥不能殺谷之病,其陽(yáng)則絕者,即津液涸竭也,清其熱,俾陽(yáng)不絕,則救津液之藥,雖謂之補(bǔ)陽(yáng)也可。乃后人以為寒涼之品,非胃家所喜,諄諄戒勿輕用,輒從事于香燥溫補(bǔ)之藥者何哉!