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易染性骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔押鸵兹拘怨遣贿B,使用矯形器有利于傷口,同時(shí)可將骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔牙喂痰毓潭?,能有效地兼顧。伴有神?jīng)與血管損傷。根據(jù)安裝部位分為上肢矯形器、下肢矯形器和脊柱矯形器三大類。上肢矯形器根據(jù)功能分為固定性(靜止性)和功能性(可動(dòng)性)兩大類。訓(xùn)練后,再檢查矯形器的裝配是否符合生物力學(xué)原理,是否達(dá)到預(yù)期的目的和效果,了解患者使用矯形器后的感覺和反應(yīng),這一過程稱為終檢。
矯形器用于骨外固定特別適用于易染性骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔押鸵兹拘怨遣贿B??稍缙诨顒?dòng)上下關(guān)節(jié),應(yīng)力遮擋少,有利于愈合。 對(duì)需長期使用矯形器的患者,應(yīng)每3個(gè)月或半年隨訪一次,以了解矯形器的使用效果及病情變化,必要時(shí)進(jìn)行修改和調(diào)整。脊柱矯形器支持肌肉,預(yù)防、矯正畸形,通過對(duì)軀干的支持、運(yùn)動(dòng)限制和對(duì)脊柱對(duì)線的再調(diào)整達(dá)到矯治脊柱疾的目的。
關(guān)節(jié)力過大會(huì)導(dǎo)致踝的產(chǎn)生。拇外翻患者在跖骨頭內(nèi)側(cè)會(huì)出現(xiàn)軟組織疼痛和骨頭突出,如果不及時(shí)進(jìn)行還可能導(dǎo)致錘狀趾或爪趾畸形產(chǎn)生,影響足部壓力分布。足底是足底的肌腱或者筋膜發(fā)生無菌性所致,常見癥狀是腳跟的疼痛與不適。足底會(huì)導(dǎo)致身體結(jié)構(gòu)和功能的變化包括姿勢(shì)偏斜、內(nèi)側(cè)足弓觸痛、踝背屈受限、跖屈肌力量減弱、踝內(nèi)在肌力量減弱、距下關(guān)節(jié)過度旋前。由肌腱退變、微創(chuàng)傷、、副舟骨及全身系統(tǒng)性疾病等多種原因綜合所導(dǎo)致脛后肌腱功能失調(diào),可繼發(fā)性引起足弓扁平,繼而發(fā)生后足外翻、中足外展、前足旋前。臨床上脛后肌腱功能失調(diào)的典型畸形包括后足外翻、前足外展、足縱弓塌陷及隨著后足外翻逐漸加重而出現(xiàn)的代償性前足旋后。
足踝矯形器對(duì)足踝的影響。足底支撐類及關(guān)節(jié)包裹類矯形器對(duì)足部的直接影響是應(yīng)力分布以及足踝內(nèi)外反角度。在緩解足底疼痛類問題時(shí),局部足底支撐影響限制在疼痛區(qū)域應(yīng)力分布,對(duì)足踝或以上部分的運(yùn)動(dòng)影響甚微。足內(nèi)外翻類問題的鞋底支撐矯形器,如外側(cè)或內(nèi)側(cè)楔形鞋墊可以影響足踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和角度,如減小足外翻,甚至足踝以上部分。矯形器設(shè)計(jì)形式、材料和鞋內(nèi)放置方法不同對(duì)足踝生物力學(xué)將產(chǎn)生不同影響,也因此在矯形器對(duì)后足運(yùn)動(dòng)是否造成顯著性影響問題上存在爭議。通常內(nèi)側(cè)楔形鞋墊放置在后足區(qū)域,配合足弓支撐后跟外翻或過度旋前問題,但近期研究表明,放置在前足或后足都會(huì)對(duì)過度旋前運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生影響,前足的旋前會(huì)導(dǎo)致后足外翻增加甚至髖關(guān)節(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)。