?康復推拿的要求

    推拿手法技術(shù)的基本要求是持久、有力、均勻、柔和?！俺志谩笔侵甘址軌虺掷m(xù)運用一定時間，保持動作和力量的連貫性?！坝辛Α笔侵甘址ū仨毦邆湟欢ǖ牧α?，并根據(jù)人對象、體質(zhì)、病證虛實、施治部位和手法性質(zhì)而變化。“均勻”是指手法動作的節(jié)奏、頻率、壓力大小要一定?！叭岷汀笔侵甘址▌幼鞯妮p柔靈活及力量的緩和，不能用滯勁蠻力或突發(fā)力，要“輕而不浮，重而不滯”。以上要求是密切相關(guān)、相輔相成的。持久能使手法逐漸深透有力，均勻協(xié)調(diào)的動作可使手法更趨柔和，而力量與技巧相結(jié)合則使手法既有力又柔和，即所謂“剛?cè)嵯嗉妗?。在手法的掌握中，力量是基礎(chǔ)，手法技巧是關(guān)鍵，兩者必須兼有。

?療法，大致有如下兩種：

　　一種是主動，又叫自我，是自己自己的一種保健方法。另一種是被動，是由醫(yī)生掌握用于患者的療法，也就是本文所說的療法。手法，并不一致，但歸納起來，常用手法可選如下八種：按、摩、推、拿、揉、捏、顫、打等法。應(yīng)該知道，上述八種手法，不是單純孤立地使用，常常是幾種手法相互配合進行的。

　?。?）按法 ：利用指尖或指掌，在患者身體適當部位，有節(jié)奏地一起一落按下，叫作按法。通常使用的，有單手按法、雙手按法。 臨床上，在兩肋下或腹部，通常應(yīng)用單手按法或雙手按法。背部或肌肉豐厚的地方，還可使用單手加壓按法。也就是左手在下，右手輕輕用力壓在左手指背上的一種方法；也可以右手在下，左手壓在右手指背上。

　?。?）摩法： 摩，就是撫摩的意思。用手指或手掌在患者身體的適當部位，給以柔軟的撫摩，叫作摩法。摩法多配合按法和推法，有常用于上肢和肩端的單手摩法，和常用于胸部的雙手摩法。

　?。?）推法： 在前用力推動叫推法。

　?。?）拿法： 用手把適當部位的皮膚，稍微用力拿起來，叫作拿法。 

　?。?）揉法： 醫(yī)生用手貼著患者皮膚，作輕微的旋轉(zhuǎn)活動的揉拿，叫作揉法。

　?。?）捏法： 在適當部位，利用手指把皮膚和肌肉從骨面上捏起來，叫做捏法。 捏法和拿法，有某些類似之處，但是拿法要用手的全力，捏法則著重在手指上。

　?。?）顫法： 是一種振顫而抖動的手法。動作要迅速而短促、均勻為合適。

　　（8）打法： 打法又叫叩擊法。

推拿按摩中運拉法操作介紹：

1、操作方法

　　在雙手的配合下，使關(guān)節(jié)作屈伸、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)等的方法，即運動關(guān)節(jié)法。一般先做旋轉(zhuǎn)，再屈伸，然后環(huán)轉(zhuǎn)，環(huán)轉(zhuǎn)又可單稱為搖法。

　?。?）肩部運拉法：一手握及部，另一手按于肩上以固定，作肩關(guān)節(jié)的屈、伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋及環(huán)轉(zhuǎn)等活動。

　?。?）肘部運拉法：一手握腕部，另一手托著肘關(guān)節(jié)后部，然后使前臂旋后，同時屈肘，待屈到一定程度后，再使前臂旋前伸肘。

　　（3）腕部運拉法：一手握腕關(guān)節(jié)上部，另一手捏著手的四指作屈伸和環(huán)轉(zhuǎn)運動。.

　?。?）髖部運拉法：一手握踝關(guān)節(jié)上部，另一手按在膝關(guān)節(jié)上，使膝關(guān)節(jié)屈曲始終保持銳角，先做髕關(guān)節(jié)屈伸，作由內(nèi)向外，或由外向內(nèi)的運動，使髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)。.

　?。?）膝部運關(guān)法：一手握小腿下部，另一手扶著膝關(guān)節(jié)，作由外向內(nèi)或由內(nèi)向外的旋轉(zhuǎn)、屈伸活動。

　　（6）踝部運關(guān)法：一手握小腿下部，一手握足，作屈伸、內(nèi)翻、外翻和環(huán)轉(zhuǎn)運動。（.

　　（7）頸部運關(guān)法：一手扶住被推拿者頭頂，另一手托住下頜部，輕輕地作左右旋轉(zhuǎn)和前俯后仰的屈伸運動。.

　?。?）腰部運關(guān)法：患者仰臥位，屈膝屈髖，醫(yī)者立于患者側(cè)方，以二手及前臂扶按其膝，另一手握踝或托臀，作腰椎左右環(huán)旋搖動。

2、動作要領(lǐng)

　　動作要緩和，用力要平穩(wěn)，適當保持一點拔伸力。操作時要順其自然，因勢利導，切忌動作粗暴和蠻干?；顒臃纫尚〉酱?，切忌超過關(guān)節(jié)生理活動范圍。

3、作用與應(yīng)用

　　本法屬于被動活動的一種手法，臨床應(yīng)用較多，常在理療的中后期使用，只用于四肢關(guān)節(jié)部及頸、腰部，具有滑利關(guān)節(jié)，松解粘連，增強關(guān)節(jié)活動功能，促進關(guān)節(jié)內(nèi)滑液代謝的作用。