?推拿手法介紹——掌根摩推拿法

掌根摩：用掌根的大小魚際處用力，在身體某一部位摩動，單手或雙手交替操作，操作時掌根觸及皮膚，各指微屈翹起，用腕力使掌根擺動，邊摩邊進。由于此法用力稍大，且頻率較快，達100～200次/分。此法常用于頭、背、腰、臀部。

1.拇指平推

　　用拇指指腹接觸皮膚，做定向推動，向前向下時拇指著力，回收時拇指指間關(guān)節(jié)微屈、指背接觸皮膚而帶回。其他各指不用力，只幫助固定方向。頻率為60～120次/分，由慢而快。拇指平推適用范圍廣泛，頭、背、四肢皆可應(yīng)用，一般多用于頭、背、肩部。

　　用雙手拇指同時在穴位上向左右推開的稱分推法，如分推印堂穴、大椎穴。分推著力深達筋骨，稱分筋法，多用于腰背肌肉部位，分筋方向與肌肉走向垂直。

2.拇指指尖推

　　用拇指指尖在穴位上或在某一固定點上推動。推時指尖移動范圍較小，如吸附在固定點上，腕部屈曲下垂，拇指的指間關(guān)節(jié)靈活屈曲擺動，運用腕力和指力，使推力漸漸深入。推的強度一般較大，有酸、脹、微痛的感覺，稱“得氣”感。頻率為100～150次/分，由慢而快，頻率快時指尖稍帶旋轉(zhuǎn)。可單手或雙手操作。此法多施用于穴位和疼痛點。

3.拇指側(cè)推

　　用拇指外側(cè)的部位接觸皮膚做長推或點推，操作要領(lǐng)可參照拇指平推法和拇指指尖推法。

推拿按摩中運拉法操作介紹：

1、操作方法

　　在雙手的配合下，使關(guān)節(jié)作屈伸、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)等的方法，即運動關(guān)節(jié)法。一般先做旋轉(zhuǎn)，再屈伸，然后環(huán)轉(zhuǎn)，環(huán)轉(zhuǎn)又可單稱為搖法。

　　（1）肩部運拉法：一手握及部，另一手按于肩上以固定，作肩關(guān)節(jié)的屈、伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋及環(huán)轉(zhuǎn)等活動。

　?。?）肘部運拉法：一手握腕部，另一手托著肘關(guān)節(jié)后部，然后使前臂旋后，同時屈肘，待屈到一定程度后，再使前臂旋前伸肘。

　?。?）腕部運拉法：一手握腕關(guān)節(jié)上部，另一手捏著手的四指作屈伸和環(huán)轉(zhuǎn)運動。.

　　（4）髖部運拉法：一手握踝關(guān)節(jié)上部，另一手按在膝關(guān)節(jié)上，使膝關(guān)節(jié)屈曲始終保持銳角，先做髕關(guān)節(jié)屈伸，作由內(nèi)向外，或由外向內(nèi)的運動，使髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)。.

　?。?）膝部運關(guān)法：一手握小腿下部，另一手扶著膝關(guān)節(jié)，作由外向內(nèi)或由內(nèi)向外的旋轉(zhuǎn)、屈伸活動。

　?。?）踝部運關(guān)法：一手握小腿下部，一手握足，作屈伸、內(nèi)翻、外翻和環(huán)轉(zhuǎn)運動。（.

　?。?）頸部運關(guān)法：一手扶住被推拿者頭頂，另一手托住下頜部，輕輕地作左右旋轉(zhuǎn)和前俯后仰的屈伸運動。.

　?。?）腰部運關(guān)法：患者仰臥位，屈膝屈髖，醫(yī)者立于患者側(cè)方，以二手及前臂扶按其膝，另一手握踝或托臀，作腰椎左右環(huán)旋搖動。

2、動作要領(lǐng)

　　動作要緩和，用力要平穩(wěn)，適當保持一點拔伸力。操作時要順其自然，因勢利導(dǎo)，切忌動作粗暴和蠻干?；顒臃纫尚〉酱螅屑沙^關(guān)節(jié)生理活動范圍。

3、作用與應(yīng)用

　　本法屬于被動活動的一種手法，臨床應(yīng)用較多，常在理療的中后期使用，只用于四肢關(guān)節(jié)部及頸、腰部，具有滑利關(guān)節(jié)，松解粘連，增強關(guān)節(jié)活動功能，促進關(guān)節(jié)內(nèi)滑液代謝的作用。

?推拿按摩與正骨的區(qū)別

    推拿按摩與正骨的區(qū)別在于，推拿按摩是醫(yī)者用手法作用于顧客的皮膚、肌肉上，通過推拿、揉搓、按壓、捏提、彈撥、滾動、扣打等操作手法，受力與肌纖維走向或者垂直于肌纖維，起到放松軟組織、打開粘連的肌筋膜的作用，以緩解身體的疲勞和酸痛。

    而正骨則是作用于人體的骨骼，采用旋轉(zhuǎn)、伸拉、提按、頂推等等操作手法，把發(fā)生錯位或者微錯位的骨骼進行復(fù)位，同時會配合拉筋和軟組織處理以幫助快速復(fù)位。