（三）指導(dǎo)要點(diǎn)。

1.告知患者胸腔引流的目的及配合方法。

2.鼓勵(lì)患者咳嗽，深呼吸及變換體位，并告知正確咳嗽、深呼吸、變換體位的方法。

（四）注意事項(xiàng)。

1.出血量多于100ml／h，呈鮮紅色，有血凝塊，同時(shí)伴有脈搏增快，提示有活動(dòng)性出血的可能，及時(shí)通知醫(yī)生。

2.水封瓶打破或接頭滑脫時(shí)，要立即夾閉或反折近胸端胸引管。

3.引流管自胸壁傷口脫出，立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚（注意不要直接接觸傷口），并立即通知醫(yī)生處理。

4.患者下床活動(dòng)時(shí)，引流瓶的位置應(yīng)低于膝蓋且保持平穩(wěn)，保證長(zhǎng)管沒(méi)入液面下；外出檢查前須將引流管夾閉，漏氣明顯的患者不可夾閉胸引管。

5.拔管后注意觀察患者有無(wú)胸悶、憋氣，皮下氣腫，傷口滲液及出血等癥狀，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。

七、心包、縱隔引流的護(hù)理

（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)。

1.評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征及病情變化。

2.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。

3.觀察長(zhǎng)玻璃管內(nèi)水柱波動(dòng)，正常為4～6cm。

（二）操作要點(diǎn)。

1.連接吸引裝置，使用前檢查吸引裝置的密閉性能，保持連接處緊密，防止滑脫。

2.保持引流管通暢，防止堵管，避免受壓、扭曲或打折。

3.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶長(zhǎng)玻璃管沒(méi)入水中3～4cm。

4.保持管道密閉無(wú)菌，防止逆行。

5.患者清醒后可抬高床頭15°,循環(huán)穩(wěn)定后取半臥位。

6.記錄單位時(shí)間內(nèi)引流量及24h累積引流量。

7.引流裝置定時(shí)更換，保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥，有外滲及時(shí)通知醫(yī)生更換。

8.床旁備血管鉗。

導(dǎo)尿管護(hù)理的步驟

洗手、清除手上的病菌以預(yù)防。準(zhǔn)備下列用具：1.棉枝一包，2.透氣紙膠布一卷，3.塑膠袋一只，4.便bian盆，5.生理食shi鹽水或煮沸過(guò)的水，6.優(yōu)碘消毒溶液(視需要)。引流裝置定時(shí)更換，保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥，有外滲及時(shí)通知醫(yī)生更換。將便bian盆放入臀部。用手分開(kāi)yinchun或回縮。以棉枝沾濕生理食shi鹽水或煮沸過(guò)的水，清潔靠近導(dǎo)尿管口端的導(dǎo)尿管約一吋(2.5公分)，每次使用一枝棉枝，將臟的棉枝，隨手丟入準(zhǔn)備好的塑膠內(nèi)。檢查有沒(méi)有任何結(jié)痂或不正常引流物或分泌物。如果有，請(qǐng)告知醫(yī)護(hù)人員處理。將導(dǎo)尿管以透氣膠布以井字形貼法固定在大腿內(nèi)側(cè)(女)或下腹部(男)，每天須更換黏貼部位，防止長(zhǎng)期黏貼或?qū)Ч軌浩?，造成皮膚損傷。