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鋪單原則鋪單時,既要避免手術(shù)切口的暴露太小,又要盡量少使切口周圍皮膚顯露在外。手術(shù)區(qū)周圍一般應(yīng)有六層無菌巾遮蓋,其外周至少有兩層;小手術(shù)僅鋪無菌孔巾一塊即可。鋪單順序先鋪四塊巾:通常先鋪操作者的對面,或鋪相對不潔區(qū)(如會陰、下腹部和頭部),后鋪靠近操作者的一側(cè)(如腹部手術(shù),鋪蓋順序先下方、對側(cè)、后上方、本側(cè)或先下方、上方、后對側(cè)、本側(cè))。再在上方、下方各鋪一中單,后鋪蓋大無菌單。 鋪單范圍頭端要鋪蓋過患者頭部和架,兩側(cè)及足端應(yīng)下垂超過手術(shù)臺邊緣30cm。
注意事項
(1)在鋪巾前,應(yīng)先確定切口部位。鋪好4塊巾后,用巾鉗固定,防止下滑。
(2)無菌巾鋪下后,不可隨意移動,如位置不準(zhǔn)確,只能由手術(shù)區(qū)向外移,而不能向內(nèi)移(以免污染手術(shù)區(qū))。
(3)消毒的手臂不能接觸靠近手術(shù)區(qū)的滅菌敷料,鋪單時,雙手只接觸手術(shù)單的邊角部。
(4)手術(shù)野四周及托盤上的無菌單為4~6層,手術(shù)野以外為兩層以上。
(5)無菌單的頭端應(yīng)蓋過架,兩側(cè)和尾部應(yīng)下垂超過手術(shù)臺邊緣30cm。
(6)打開的無菌單與巾,勿使其下緣接觸無菌衣腰平面以下及其它有菌物品。鋪無菌單時如被污染應(yīng)當(dāng)即更換。
(7)鋪置頭一層無菌單者不穿手術(shù)衣,不戴手套。
(8)鋪完頭一層無菌單后,鋪巾者要再次用70%酒精浸泡手臂3分鐘或用消毒液涂擦手臂、穿無菌衣、戴無菌手套后方可鋪其它層無菌單。
(9)固定外一層無菌單或固定皮管、電灼線等不得用巾鉗,以防鉗子移動造成污染,可用組織鉗固定。
脫脂紗布是醫(yī)院常用的一種產(chǎn)品。隨著各種因素的推動,其用量大大增加,同時使用單位對脫脂紗布的質(zhì)量要求越來越高,特別是產(chǎn)品,其質(zhì)量要求更高。脫脂紗布生產(chǎn)廠家為了打開銷路,也為了在激烈的市場競爭中生存和發(fā)展,都把立足點放在提高產(chǎn)品質(zhì)量上,而產(chǎn)品的質(zhì)量與生產(chǎn)中使用的助劑有很大的關(guān)系,助劑的好壞直接影響到產(chǎn)品的質(zhì)量。
在脫脂紗布生產(chǎn)中關(guān)鍵是脫脂率和白度、強(qiáng)度的保證問題。脫脂主要是在脫脂劑存在下對棉纖維脫脂,去除纖維上的天然和外來雜質(zhì),如果膠、油蠟等,脫脂劑的性能如何、直接影響到脫脂效果,脫脂效果好吸水性就好,故工廠一般以吸水性來判斷脫脂的效果。
而白度主要是產(chǎn)品通過漂白來提供,一般廠家工藝上均采用一遭或二道漂白。在漂白中,因異常分解,會損傷紗布的強(qiáng)度,所以為保證穩(wěn)定、有效地分解,在氧漂浴中必須加入穩(wěn)定劑,穩(wěn)定劑質(zhì)量能直接影響紗布的白度和強(qiáng)度。