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內(nèi)鏡消毒時使用的消毒劑或滅菌劑濃度監(jiān)測頻率,不同的產(chǎn)品要求也不同,“規(guī)范”中做出了詳細的說明,其原則是要求遵循產(chǎn)品使用說明書進行濃度監(jiān)測;產(chǎn)品說明書未寫明濃度監(jiān)測頻率的,一次性使用的消毒劑或滅菌劑應(yīng)每批次進行濃度監(jiān)測;重復(fù)使用的消毒劑或滅菌劑配制后應(yīng)測定一次濃度,每次使用前進行監(jiān)測;消毒內(nèi)鏡數(shù)量達到規(guī)定數(shù)量的一半后,應(yīng)在每條內(nèi)鏡消毒前進行測定。一些內(nèi)鏡消毒劑說明數(shù)一半后增加濃度監(jiān)測頻次,是因為即使強調(diào)了消毒前去除殘留水份,也不可能達到完全干燥的程度,包括手工處理和機器洗消。金屬器械對滅菌因子的適應(yīng)性比較廣,它們耐高溫、耐高壓、耐輻射,但多數(shù)不耐腐蝕。每條內(nèi)鏡殘存的水份會不斷稀釋消毒劑,消毒至規(guī)定的內(nèi)鏡數(shù)量的一半時,消毒劑出現(xiàn)濃度不合格的幾率大大增加。國外有些產(chǎn)品說明書上甚至要求每條內(nèi)鏡消毒前都要對消毒劑進行濃度檢測。
“衛(wèi)消證字”洗手液屬消毒產(chǎn)品范疇
這類洗手液能幫助殺滅或抑制常見致病菌,如如化膿性球菌、腸道致病菌、致病性真菌等。這類洗手液需要將產(chǎn)品送檢,經(jīng)過一系列嚴格的安全性和消毒效果檢驗,取得衛(wèi)生許可證和“衛(wèi)消證字”許可批件后,才允許生產(chǎn)和銷售。
一般洗手液種的殺菌成分都不相同,理論上而言,濃度越果當然越好,但濃度過高容易造成手部皮膚干燥、開裂等問題。
洗手液殺菌效果也要看成分的整體配方,配方配得好,低濃度也能達到比較好的效果,配方不好,高濃度也不一定就能達到好的效果。這是因為洗手液中的化合物會相互干擾,因此衡量殺菌效果,配方也很重要。
手術(shù)器械的消毒滅菌要求
1.凡進入人體組織或無菌的手術(shù)器具及物品全部采用高壓滅菌或經(jīng)切口進入無菌室的內(nèi)鏡及其附件,如腹腔鏡,關(guān)節(jié)鏡,腦室鏡,膀胱鏡,宮腔鏡等用前應(yīng)達到滅菌水平。
2.接觸未破損皮膚的一般診療用品如,可在清潔的基礎(chǔ)上用乙醇擦拭消毒,袖帶若被血液,體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分鐘后再清洗干凈。
3.接觸未破損粘膜的器具如擴陰器、開口器、舌鉗、壓舌板、體溫表等,用后先清潔去污、消毒、擦干,耐高溫的器具如擴陰器,開口器,壓舌板采用高溫滅菌,體溫表在清潔的基礎(chǔ)上用含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后,清水沖凈擦干備用。