不銹鋼腹腔 穿刺術(shù)

A 消毒、鋪巾　a用碘伏在穿刺部位．自內(nèi)向外進(jìn)行皮膚消毒，消毒范圍直徑約15cm，待碘伏晾干后，再重復(fù)消毒一次?！解開腹穿包包扎帶，戴無菌手套，打開腹穿包(助手)，鋪無菌孔巾，并用無菌敷料覆蓋孔巾有孔部位。　c術(shù)前檢查腹腔穿刺包物品是否齊全：8或9號(hào)帶有乳膠管的腹腔穿刺針、小鑷子、止血鉗、輸液夾子、紗布、孔巾。　 　

  B穿刺　術(shù)者左手固定穿刺部皮膚，右手持針經(jīng)無知覺處垂直刺入腹壁，待針鋒抵抗感突然消失時(shí)，示針尖已穿過腹膜壁層，助手戴手套后，用消毒血管鉗協(xié)助固定針頭，術(shù)者抽取復(fù)水，并留樣送檢 。診斷性穿刺，可直接用20ml或50ml注射工具及適當(dāng)針頭進(jìn)行。大量放液時(shí)，可用8號(hào)或9號(hào)針頭，并于針座接一橡皮管，以輸液夾子調(diào)整速度，將復(fù)水引入容器中記量并送化驗(yàn)檢查。　

  C術(shù)后處理　a抽液完畢，拔出穿刺針，穿刺點(diǎn)用碘伏消毒后，覆蓋無菌紗布，稍用力壓迫穿刺部位數(shù)分鐘，用膠布固定，測(cè)量腹圍、脈搏、血壓、撿查腹部體征。如無異常情況，送病患回病房．囑患者臥床休息。觀察術(shù)后反應(yīng)?！書寫穿刺記錄?！?nbsp;

 D進(jìn)針技術(shù)與失誤防范 　a對(duì)診斷性穿刺及腹膜腔內(nèi)藥注射，選好穿刺點(diǎn)后，穿刺針垂直刺入即可。但對(duì)復(fù)水量多者的放液，穿刺針自穿刺點(diǎn)斜行方向刺入皮下，然后再使穿刺針與腹壁呈垂直方向刺入腹膜腔，以防復(fù)水自穿刺點(diǎn)滑出。 　b 一定做要準(zhǔn)確，左下腹穿刺點(diǎn)不可偏內(nèi)，避開腹壁下血管，但又不可過于偏外，以免傷及旋髂深血管。 　c 進(jìn)針?biāo)俣炔灰诉^快，以免刺破漂浮在復(fù)水中的乙狀結(jié)腸、空腸和回腸，術(shù)前囑病患排尿，以防損傷膀胱。進(jìn)針深度視病患具體情況而定。 　d 放復(fù)水速度不宜過快，量不宜過大。初次放復(fù)水者，一般不要超過3000m1(但有復(fù)水濃縮回輸設(shè)備者不限此量)，并在2小時(shí)以上的時(shí)間內(nèi)緩慢放出，放液中逐漸緊縮已置于腹部的多頭腹帶。 　e注意觀察病患的面色、呼吸、脈搏及血壓變化，必要時(shí)停止放液并及時(shí)處理。 　f術(shù)后臥床休息24小時(shí)，以免引起穿刺傷口復(fù)水外滲。

英菲尼奧Sinowares制造保障體系：擁有部件標(biāo)準(zhǔn)制造流程,部件品質(zhì)控制流程,部件表面潔凈流程，部件包裝運(yùn)輸流程，部件制造數(shù)據(jù)追溯保障系統(tǒng)，部件物料物理性能控制儲(chǔ)存系統(tǒng)。 

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腹腔穿刺鏡介紹

1. 符合人體工程學(xué)原理的握持手柄，手感舒適，穿刺可控性佳

2. 精工制作的貫穿刀刃，有滿意的穿刺效果

3. 獨(dú)特的穿刺保護(hù)頭自由伸縮，防止誤傷臟器，為手術(shù)提供安全保障

4. 主鞘管上附有可以靈活開啟的防滑脫傘，可以鎖定穿刺鞘，防止鞘管滑動(dòng)，為手術(shù)的操作提供穩(wěn)定的支持

5. 方便使用的器械轉(zhuǎn)換盤，可以調(diào)節(jié)通道大小，適合不同直徑的手術(shù)器械進(jìn)出，無需反復(fù)拔出鞘管，節(jié)省手術(shù)時(shí)間

6. 可靠的氣密性保護(hù)套，防止氣體泄漏，保證了氣壓的穩(wěn)定，操作簡(jiǎn)單，功能完善，無菌，較傳統(tǒng)的穿刺器械具有無法比擬的優(yōu)越性 適用范圍：各種微創(chuàng)外可手術(shù)均可使用

腹腔穿刺檢查過程

(1)、囑患者先排空尿液，扶患者坐在靠背椅上，或取斜坡臥位，背部鋪好腹帶，腹下部系塑料圍裙及中單。復(fù)水量少者，則采取側(cè)臥位。　

(2)、穿刺點(diǎn)可選臍與恥骨聯(lián)合中點(diǎn)(宜避開白線)，或臍與髂前上棘聯(lián)線的外1/3處(通常選擇左側(cè))。　

(3)、常規(guī)皮膚消毒。術(shù)者待無菌手套，鋪無菌洞巾，達(dá)壁層腹膜。用穿刺針逐步刺入腹壁。待進(jìn)入腹腔后，可先用工具抽吸少許復(fù)水置無菌試管中，以備送檢?！　?

(4)、手術(shù)完畢，取出穿刺針，局部涂以碘及乙醇，覆蓋無菌紗布，以膠布固定，再縛腹帶。