●基于感控發(fā)展手術(shù)室●

手術(shù)環(huán)境控制取決于控制目標(biāo)、指標(biāo)與認(rèn)識。

手術(shù)室一直隨SSI感控理論而發(fā)展，基于無菌操作與器材消毒，關(guān)注到懸浮菌引發(fā)的SSI，從空氣化學(xué)消毒到過濾，從自然通風(fēng)到凈化空調(diào)，從稀釋通風(fēng)到層流技術(shù)，發(fā)展出各種通風(fēng)形式的手術(shù)室。

因子在手術(shù)過程中會由空氣途徑污染器械或液體或直接沉降到切口。空氣途徑是醫(yī)院消毒滅菌的薄弱環(huán)節(jié)，途徑有時難以捉摸，尤其是空氣消毒效果不確定性以及難于維持性，空氣一直飽受爭議。

近年來感控界對 HAI 提出 NET 即無借口（No Excuse）與零容忍（Zero Tolerance），表明的是一種態(tài)度、控制原則、管理要求、體現(xiàn)對感控提出更高要求。

2016年WHO預(yù)防手術(shù)部位的全球指南提出層流對降低全髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)SSI缺乏高質(zhì)量的佐證。

●結(jié)語●

需求是發(fā)展，推動手術(shù)室發(fā)展是、、感控與管理。以的手術(shù)傷害達(dá)到的手術(shù)效果發(fā)展的目標(biāo)。信息技術(shù)促進(jìn)了手術(shù)室發(fā)展，是隨著手術(shù)實體而發(fā)展，不要追求超前信息化的檔次。

正確認(rèn)識未來手術(shù)室和手術(shù)室建設(shè)的發(fā)展趨勢，應(yīng)按當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)實力和投資、醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、級別與手術(shù)類型，建造與發(fā)展合理、合適、合規(guī)的手術(shù)室。

微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)深入各個領(lǐng)域推動著手術(shù)室發(fā)展，手術(shù)環(huán)境控制應(yīng)與時俱進(jìn)，做出相應(yīng)的改變。

手術(shù)室發(fā)展取決于手術(shù)感控目標(biāo)、要求與認(rèn)識。保證手術(shù)環(huán)境的安全、有效與受控前提下降低手術(shù)費用。

管理模式改變促進(jìn)手術(shù)室發(fā)展。縮小潔凈手術(shù)部規(guī)模，推廣日間手術(shù)、術(shù)，或由一般手術(shù)室與幾間潔凈手術(shù)室組成的組合手術(shù)部，降低手術(shù)成本。

手術(shù)室層流凈化系統(tǒng)基本工作模式

1.手術(shù)室凈化系統(tǒng)組成和分類

手術(shù)室層流凈化系統(tǒng)使用的系統(tǒng)設(shè)備分為三類，即集中式，半集中式和分散式。通過LED光源調(diào)節(jié)手術(shù)室氣氛和舒適度，能夠消除患者的不安情緒。目前大多數(shù)醫(yī)院采用集中式凈化系統(tǒng)對手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行調(diào)節(jié)控制。手術(shù)室凈化系統(tǒng)的集中式層流凈化系統(tǒng)由冷站系統(tǒng)和凈化系統(tǒng)組成，冷站系統(tǒng)采用冷水或熱水通過表冷器調(diào)節(jié)空調(diào)機(jī)組的空氣進(jìn)行加熱或降溫處理，室熱源或冷源主要依靠冷站系統(tǒng)提供;手術(shù)室凈化系統(tǒng)主要采用空調(diào)機(jī)組和送風(fēng)管及空氣過濾器將無菌、溫度和濕度適中等符合手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)的空氣送入手術(shù)室。