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呼吸機主要的機械通氣功能。
1.吸氣末屏氣 1. 在吸氣結束后與呼氣開始前,呼吸機不供氣,呼氣閥繼續(xù)關閉一段時間,以保持肺內(nèi)壓力 在一定的水平。 2. 臨床應用: (1) 延長了吸氣時間,有利于氣體的分布。 (2) 有利于氣體的彌散 (3) 有利于霧化吸入的藥1物在肺內(nèi)的分布和彌散 3. 可加重4心臟的負擔。60%的前提下,能使PaO2》60mmHg的zui低PEEP水平。
2. 呼氣末正壓通氣 1. 在呼氣末,氣道壓力并不降未0,仍舊保持一定的正壓水平。 2. 臨床應用:適用于肺內(nèi)分流所致的低氧血癥,如ARDS 3. PEEP糾正ARDS的機制 (1) 減少肺泡的萎陷,減少肺內(nèi)分流,糾正了肺內(nèi)分流所致的低氧 血癥 (2) 減少肺泡的萎陷,增加FRC,有利于肺泡-毛細2血2管兩側氣體的 充分交換。 (3) 肺泡壓升高,使肺泡-動脈氧分壓升高,有利于氧向毛細2血2管 彌散,肺泡始終處于膨脹狀態(tài),能增加肺泡的彌散面積。 (4) 肺泡的充氣增加,能使肺的順應性增加,還可以減少呼吸作功。再次,呼吸機都會有加濕器,需要在使用前對加濕器加入生理鹽水,可以避免在使用呼吸機的過程當中,引起病2人的氣道過于干燥。
呼吸機間斷指令性通氣方式。
這種方式呼吸機在規(guī)律的間隔中給予特定次數(shù)的輔助呼吸;壓力發(fā)生器適用于肺功能正常患者,流量發(fā)生器適用于肺順應性較差的患者。但允許病1人在兩次給予的輔助呼吸之間自由呼吸。人只能適合這些輔助方式中一種的情況很少見。即使如此也能夠通過設定和調(diào)整IMV輔助方式來安全地處理這些人。對有呼吸能力的人推遲使用IMV輔助方式。那些持反對意見的人沒有真正了解這種呼吸輔助方式,如同在控制通氣方式時一樣,特定的輔助呼吸同樣可以可靠的發(fā)出。對有自主呼吸2A可以利用IMv輔助方式特性的病1人不需要推遲IMV輔助方式的使用,因為它允許在呼吸機給予呼吸之間自由地呼吸?,F(xiàn)在IMV輔助方式應用時與病11人自主呼吸互相干擾的問題已經(jīng)解決,既采用同步間斷指令性通氣(SIMV)方式。
家用單水平呼吸機的恒定壓力
恒定壓力機型 也叫普通單水平,有時候也叫:CPAP,是zui早的一種呼吸機,在上世紀八十年代由澳大利亞Sullivan發(fā)明,用于治1療鼾2癥,呼吸機經(jīng)由管路、面罩給鼻腔或口腔提供一個個持續(xù)不變的壓力,讓上氣道保持通暢,從而消除打呼嚕及呼吸暫停。這種呼吸機目前在國外仍有出售,因為國外有些機型是可以進入醫(yī)保的,通常也就是這種機型,價格相對便宜很多,一般普通人都可以輕松刷醫(yī)??靡幌禄丶摇_@種呼吸機相對來說舒適度較差,因為人正常的呼吸是有呼也有吸,在吸氣的時候有氣流吹進來,會很感覺很輕松;我們要注意呼吸機本身報警,因為呼吸機也和其他機器一樣,長期使用也有損壞,或者工作不正常的報警。在呼氣時,如果也有氣流吹進來,會感覺有些“頂”,也就是會感覺有些悶和呼氣困難。因為人一晚上睡眠,打開氣道的壓力不是恒定的,是會不斷變化的。
在插拔時應注意斜向進行,用完后可用中性清潔劑進行清潔(一周清潔一次),管路在不用時應該懸掛在干燥通風的地方,管路為塑膠材料,不能接近高溫,避免利器刮劃,管路為耗材,使用一段時期應及時更換。面罩在不用時應該放置在干燥通風的地方,用完后可用中性清潔劑進行清潔(兩天清潔一次),頭帶根據(jù)個人情況定期清洗,使用中性清潔劑(三個月清潔一次),瑞思邁呼吸機的重量和體積都是非常方便攜帶的,應用廣泛,除了能使用戶能夠相對自如活動、放松心情,還可以用于異地救護車配置不足、需要緊急轉(zhuǎn)移需呼吸機支持的患者?,F(xiàn)在由于蓄電池的發(fā)展,蓄電他的供電時間可以達到較長時間,因此,目前電控氣動和電控電動的呼吸機已經(jīng)成為主流,氣控氣動的呼吸機已經(jīng)越來越少了。