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5.股髕癥hou群(膝關(guān)節(jié)前部的疼痛)特征
②因增加股髕關(guān)節(jié)反作用力的活動(dòng)惡化(爬樓梯、蹲、跳繩、跑);
③常見(jiàn)潛在的生物力學(xué)之促進(jìn)因素,如:扁ping平足、Q角度增加、顯現(xiàn)的髕骨側(cè)歪斜(緊的外側(cè)
支撐帶)以及高位髕骨;
④沒(méi)有力學(xué)省的癥狀或發(fā)現(xiàn);
⑤在髕骨關(guān)節(jié)小的平面觸診時(shí)有壓痛,在髕骨壓迫推搖測(cè)試時(shí)可能有捻發(fā)音。
滑膜炎臨床表現(xiàn)
(1)如果是急性損傷,膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)一般是在傷后即時(shí)或之后1~2小時(shí)內(nèi)發(fā)生,膝及小腿部有廣泛的瘀血斑。觸診時(shí)皮膚或腫脹處有緊張感,浮險(xiǎn)試驗(yàn)陽(yáng)性。常有全身癥狀,如瘀血引起的發(fā)熱,局部較熱。本病常是其他損傷的。臨床時(shí)要仔細(xì)檢查,以防漏診。
(2)慢性勞損或損傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎,為急性膝關(guān)節(jié)滑膜炎處理不當(dāng)轉(zhuǎn)為慢性所致,臨床上多見(jiàn)于老年人,體質(zhì)多濕者,或伴有膝內(nèi)翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者,或有膝關(guān)節(jié)癥者等。
膝關(guān)節(jié)方的壓痛點(diǎn),也就是胭窩的壓痛點(diǎn)。圖上的星星,zui重要的一個(gè)部位就是這里,腓腸肌外側(cè)頭的肌腱部,這個(gè)部位在力學(xué)上非常重要,在臨床上極為常見(jiàn),尤其是上下樓梯疼痛的患者,這個(gè)地方必有壓痛。還有股二頭肌的壓痛點(diǎn),有三個(gè)部分,長(zhǎng)頭起自zuo骨結(jié)節(jié),在末端肌腱移行的部位是一一個(gè)重要的壓痛點(diǎn) ,芭蕾舞演員這個(gè)地方zui容易損傷。股二頭肌的短頭起自股骨粗線,就是這里,也是一一個(gè)壓痛點(diǎn) ,多是疲勞痛。股二頭肌的止點(diǎn)在腓骨頭,這個(gè)地方的壓痛臨床上也很常見(jiàn)。腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的壓痛較少,多見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間的膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮。膝關(guān)節(jié)受傷自我檢驗(yàn)的方法:平躺于床上,(如果只有自己就雙腿伸直坐在床上),用手的虎口對(duì)準(zhǔn)膝蓋上延,拤住,保證膝蓋不能前后移動(dòng)后,然后讓大腿用力,如果感覺(jué)到明顯疼痛就是膝蓋內(nèi)軟組織損傷了,如果疼痛劇烈,就是軟組織老化了。