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相信很多人會對手術(shù)前消毒后鋪手術(shù)巾的順序比較感興趣,術(shù)這對側(cè)--->患者下側(cè)--->患者上側(cè)--->術(shù)者側(cè)。
國內(nèi)醫(yī)院普遍采用無菌布料鋪蓋,國外較普遍采用一次性敷料。此敷料我國已有制造,因成本高,沒能普遍應(yīng)用,有的醫(yī)院僅用于手術(shù)。如果使用一次性敷料敷蓋手術(shù)區(qū),其鋪巾方法基本相同。鋪單目的除顯露手術(shù)切口所必需的小皮膚區(qū)之外,遮蓋手術(shù)人其它部位,使手術(shù)周圍環(huán)境成為一個較大范圍的無菌區(qū)域,以避免和盡量減少手術(shù)中的污染。
上肢手術(shù)無菌單的鋪置:
①患肢下橫鋪一中單。
②一塊雙折或四折巾圍繞手術(shù)部位上方,裹住氣囊止血帶,一把巾鉗固定。
③一塊雙折巾或中單包裹手術(shù)部位以下的前臂和手,以繃帶包扎固定。
④手術(shù)部位上緣橫鋪一中單覆蓋上身及頭架,與患肢下中單連接處用兩把組織鉗固定,鋪中單覆蓋身體。
⑤手術(shù)部位下面墊一中單。
下肢手術(shù)無菌單的鋪置:
①患肢下橫鋪兩塊中單,自臀部往下并覆蓋健側(cè)下肢。
②雙折巾一塊圍繞手術(shù)部位上方,裹住氣囊止血帶,以一把巾鉗固定。
③雙折中單包裹手術(shù)野部位以下區(qū)域,繃帶包扎固定。
④手術(shù)部位上緣鋪中單覆蓋上身,與患肢下所鋪中單連接處用兩把組織鉗固定。若是大腿或膝關(guān)節(jié)手術(shù),則應(yīng)鋪腹單或丁字腹單,患肢從洞中伸出
脫脂紗布系由棉紗織成,再經(jīng)漂白、脫脂而成,選用的原料必須強調(diào)棉纖維的成熟度要好,原棉白度要好,其品質(zhì)根據(jù)所用棉紗粗細與單位面積內(nèi)經(jīng)纖紗的數(shù)量而定。常用于裹傷或涂軟膏或其他藥劑以便敷蓋于創(chuàng)仿,故脫脂紗布亦須進行滅菌。其制造方法與脫脂棉大同小異,僅需要添加漿紗等工序,脫脂紗布機織前的準備工作如下:
(一)漿紗工作:織紗布一般采用21支、42支的棉紗。經(jīng)紗必須先經(jīng)過上漿,上漿的目的在收斂棉紗的毛絨,增加棉紗的拉力和光滑,以防止在制造過程中斷頭。漿紗的原料是以面粉、淀粉及滑石粉混合作漿,然后將原紗拆開浸入漿液,迸行上漿,紗在漿液中務(wù)必浸透使其均勻,至漿液全部被吸收,后絞出余液,經(jīng)過一二日后再進行上漿,再絞干,及時拍松,再經(jīng)日光曬干。
(二)經(jīng)紗準備工作:
(1)絡(luò)經(jīng)、牽經(jīng):將每支漿紗套在棚架上,借翻紗機將紗繞在紗筒上,然后匯集紗筒迸行牽經(jīng),即將紗筒上的紗整理匯總后,按一定長度先繞在牽經(jīng)車上,再使平整繞在紗軸上。
(2)經(jīng)紗上機,穿粽、穿筘:即將紗軸移至織布機上,將紗頭自紗軸上引出穿過粽與筘。
(三)經(jīng)紗工作
將紗借翻紗機繞在紗筒上,于紗筒上敷以"拉開"粉,保持拉力,等紗稍干時,進行搖紆,然后將紗紆放入梭內(nèi),將棱再放入織布機的梭箱內(nèi),即可迸行織成紗布。
脫脂紗布是醫(yī)院常用的一種產(chǎn)品。隨著各種因素的推動,其用量大大增加,同時使用單位對脫脂紗布的質(zhì)量要求越來越高,特別是產(chǎn)品,其質(zhì)量要求更高。脫脂紗布生產(chǎn)廠家為了打開銷路,也為了在激烈的市場競爭中生存和發(fā)展,都把立足點放在提高產(chǎn)品質(zhì)量上,而產(chǎn)品的質(zhì)量與生產(chǎn)中使用的助劑有很大的關(guān)系,助劑的好壞直接影響到產(chǎn)品的質(zhì)量。
在脫脂紗布生產(chǎn)中關(guān)鍵是脫脂率和白度、強度的保證問題。脫脂主要是在脫脂劑存在下對棉纖維脫脂,去除纖維上的天然和外來雜質(zhì),如果膠、油蠟等,脫脂劑的性能如何、直接影響到脫脂效果,脫脂效果好吸水性就好,故工廠一般以吸水性來判斷脫脂的效果。
而白度主要是產(chǎn)品通過漂白來提供,一般廠家工藝上均采用一遭或二道漂白。在漂白中,因異常分解,會損傷紗布的強度,所以為保證穩(wěn)定、有效地分解,在氧漂浴中必須加入穩(wěn)定劑,穩(wěn)定劑質(zhì)量能直接影響紗布的白度和強度。