導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)損傷的動作

髖關(guān)節(jié)損傷大部分都是由于高能量損傷且都是間接強(qiáng)力引起來，所以一般來講髖關(guān)節(jié)在屈曲、內(nèi)收時，股骨頭已經(jīng)超越到髖臼緣而達(dá)到了關(guān)節(jié)囊上，此時經(jīng)膝關(guān)節(jié)沿下肢縱向的力量可以使股骨頭穿破關(guān)節(jié)囊，從而損傷到髖關(guān)節(jié)。

如果髖關(guān)節(jié)內(nèi)收角度比較大，同時有一個縱上的力量從膝關(guān)節(jié)達(dá)到髖關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的中心性脫位，同樣造成髖關(guān)節(jié)的損傷。所以在一些動作，特別是高速行駛的火車上，要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的保護(hù)，否則容易造成髖關(guān)節(jié)的損傷。

髖關(guān)節(jié)檢查法

1.望診充分顯露雙側(cè)髖關(guān)節(jié)， 對比髖的前、后和側(cè)方，有無畸形和腫脹，肢體有無長短，肌有無萎縮。同時檢查的站立姿勢和步態(tài)。觀察股骨大轉(zhuǎn)子的高度，臀部、膝和足的位置。

2.觸診檢查壓痛點(diǎn)， 是否有腫脹和肌痙攣，特別是內(nèi)收肌痙攣，是髖關(guān)節(jié)疾病的早期表現(xiàn)。

3.動診下肢伸直， 髕骨向上，即中立位，為0°。屈曲130°~40°;后伸10°;外展30° ~45°內(nèi)收(髖于微曲位時) 20° ~30°。于俯臥位內(nèi)旋40° ~50°;外旋30° ~40°。于仰臥位內(nèi)旋30° ~45° ;外旋40° ~50°。在檢查外展內(nèi)收和外旋內(nèi)旋時，應(yīng)保持穩(wěn)定，即髂嵴位于同--水平，消除腰椎的側(cè)彎來代償髖關(guān)節(jié)的活動。常用的動診有4字試驗(yàn)和Thomas試驗(yàn)。4字試驗(yàn)主要檢查髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)是否有限制，說

明是否有髖關(guān)節(jié)內(nèi)病變或內(nèi)收肌痙攣，Thomas試驗(yàn)是測試髖的屈曲畸形。

4.量診下肢長度和周徑的測量是檢查不對稱的主要方法。兩下肢必須置于對稱位，gu盆應(yīng)放在同一-水平位，兩側(cè)髂嵴應(yīng)在一橫面 上，可測量下肢的相對長度和真實(shí)長度。若一側(cè)出現(xiàn)畸形，健側(cè)應(yīng)置于相同狀態(tài)，測量的長度比較才有可靠性。對稱的周徑測量可了解肌肉的萎縮程度。

可用:

①Shoemaker髂轉(zhuǎn)線;

②Nelaton髂坐線;

③Bryant三角來核查，兩側(cè)對比。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉的注意事項(xiàng)

信心:康復(fù)鍛煉是艱苦的，尤其是開始的時候，一定要對自己充滿信心。

恒心:康復(fù)鍛煉對于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的病患來說不是一項(xiàng)臨時性活動，而是需要長期

堅(jiān)持下去的，要有恒心。

小心:安全是非常重要的，摔到有時可能會造成十分嚴(yán)重的后果，使之前的努力前功盡

棄。因此在進(jìn)行任何康復(fù)鍛煉的時候都需要小心。術(shù)后早起尤其需要注意，必須有人陪同完

成。

2) 注意事項(xiàng)

正確合理使用您的人工關(guān)節(jié)，才能讓他更好更長時間的為您服務(wù)。

以下動作應(yīng)盡量避免，否則您的人工髖關(guān)節(jié)發(fā)生松動的幾率會大大增強(qiáng)。

術(shù)后早起禁止“蹺二郎腿”，更不要在蹺二郎腿的同時施壓;.

禁止坐低矮凳子(20cm 左右)，包括蹲便;

禁止從高處跳落;避免做劇烈運(yùn)動;避免摔到;

不論平臥位還是行走時盡量不要向外旋轉(zhuǎn)您的髖關(guān)節(jié):側(cè)臥位時盡量不要向手術(shù)側(cè)側(cè)

臥。