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手術(shù)室(operating room 英文簡(jiǎn)稱o.r)是為提供手術(shù)及搶救的場(chǎng)所,是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。潔凈手術(shù)部的各類潔凈用房應(yīng)根據(jù)其空態(tài)或靜態(tài)條件下細(xì)1菌濃度和空氣潔凈度級(jí)別劃分等級(jí)。手術(shù)室應(yīng)與手術(shù)相接連,還要與血庫(kù)、監(jiān)護(hù)室、麻1醉復(fù)蘇室等臨近。抓好手術(shù)切口四條途徑的環(huán)節(jié)管理,即:手術(shù)室的空氣;手術(shù)所需的物品;醫(yī)生護(hù)士的手指及的皮膚,防止,確保手術(shù)成功率。要求設(shè)計(jì)合理,設(shè)備齊全,護(hù)士工作反應(yīng)靈敏、快捷,有高1效的工作效率。手術(shù)室要有一套嚴(yán)格合理的規(guī)章制度和無菌操作規(guī)范。隨著技術(shù)飛速發(fā)展,手術(shù)室工作日趨現(xiàn)代化。
手術(shù)室的布局
手術(shù)室分為很多手術(shù)間,按凈化的不同級(jí)別分別為百級(jí)手術(shù)間兩個(gè)、千級(jí)手術(shù)間兩個(gè)、萬級(jí)手術(shù)間四個(gè),不同級(jí)別的手術(shù)間有著不同的用途:百級(jí)手術(shù)間用于關(guān)節(jié)置換、神經(jīng)、心臟手術(shù);千級(jí)手術(shù)間用于骨1科、普、整1形中的一類傷口手術(shù);萬級(jí)手術(shù)間用于胸、耳鼻喉科、泌尿外1科手術(shù)和普中除一類傷口的手術(shù);正負(fù)壓切換的手術(shù)間可用于特殊手術(shù)的開展。如在對(duì)某潔凈室改擴(kuò)建工程檢查中發(fā)現(xiàn),原設(shè)計(jì)的風(fēng)管尺寸在主體大樓樓層高度受限制的吊頂層內(nèi)根本無法施工,后經(jīng)施工方與設(shè)計(jì)人員和建設(shè)方的協(xié)調(diào),在不影響工程質(zhì)量的前提下,將風(fēng)管尺寸從方形變?yōu)楸庑危葷M足了風(fēng)量要求,又保證了施工吊頂高度的要求。凈化空調(diào)在防止和保證手術(shù)成功方面不可替代的作用,是手術(shù)室中不可缺少的配套技術(shù)。高水平手術(shù)室要求高質(zhì)量的凈化空調(diào),而高質(zhì)量的凈化空調(diào)才能保證手術(shù),室的高水平。
手術(shù)室的空氣凈化
手術(shù)室的空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域(如手術(shù)間、無菌準(zhǔn)備間、刷手間、麻1醉間和周圍干凈區(qū)域等)潔凈度不同要求而不同。不同級(jí)別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)不同,例如美國(guó)聯(lián)邦標(biāo)準(zhǔn)1000級(jí)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤1000顆或每升空氣中≤35顆。10000級(jí)層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤10000顆或每升空氣中≤350顆。依次類推。手術(shù)室通風(fēng)的主要目的是排除各工作間內(nèi)的廢氣;確保各工作間必要的新鮮空氣量;去除塵埃和微生物;保持室內(nèi)必要的正壓。 能滿足手術(shù)室通風(fēng)要求的機(jī)械通風(fēng)方式有以下兩種。機(jī)械送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)并用式:這種通風(fēng)方式可控制換氣次數(shù)、換氣量及室內(nèi)壓力,通氣效果較好。機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng)并用,這種通風(fēng)方式的換氣及換氣次數(shù)受一定限制,通風(fēng)效果不如前者。手術(shù)室的潔凈級(jí)別主要是以空氣中的塵埃粒子數(shù)和生物粒子數(shù)來區(qū)分。目前,常用的是美國(guó)宇航局分類標(biāo)準(zhǔn)。不合理的布局,易形成氣體渦流、增加人員移動(dòng)距離、物品運(yùn)輸距離,出現(xiàn)各類問題。凈化技術(shù)通過正壓凈化送風(fēng)氣流控制潔凈度來達(dá)到無菌的目的。