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膝關(guān)節(jié)軟組織老化原因:
由于人體骨骼的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),當(dāng)腿步彎曲時(shí)膝蓋內(nèi)的軟組織密實(shí)接觸,潤(rùn)滑液體不能很好的保護(hù)好膝蓋,長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重登山,造成膝蓋內(nèi)硬性摩擦,導(dǎo)致軟組織老化!
登山、騎自行車、爬樓等等,長(zhǎng)時(shí)間膝蓋彎曲的動(dòng)作都會(huì)導(dǎo)致軟組織老化。
特別提醒:登臺(tái)階如爬山或爬樓梯雖是一種很好的鍛煉方式,但是對(duì)于有膝關(guān)節(jié)病變的人是有損害的,會(huì)加劇膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)和損傷;同時(shí)在登臺(tái)階時(shí),膝關(guān)節(jié)的彎曲度增加,髕骨與股骨之間的壓力也相應(yīng)增加,容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的疼痛。因此,有膝關(guān)節(jié)病變的朋友應(yīng)盡量少登臺(tái)階,尤其要避免攜帶重物上下。否則今后容易因膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定裝置受損而造成關(guān)節(jié)不穩(wěn),zui終發(fā)展成為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)yan。
膝關(guān)節(jié)屬于鉸鏈關(guān)節(jié),它是我們身上少數(shù)只能往一個(gè)方向運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)又是人體zui大的承重關(guān)節(jié),正常人的膝關(guān)節(jié)平均可承重35公斤。承受重量越多,關(guān)節(jié)軟gu磨損的機(jī)率也越大,肌腱也容易受傷,膝關(guān)節(jié)退化較快。根據(jù)研究統(tǒng)計(jì),膝蓋負(fù)重倍下。
躺下來(lái)的時(shí)候,膝蓋的負(fù)重幾乎是0。
站起來(lái)和走路的時(shí)候,膝蓋的負(fù)重大約是1-2倍。
上下坡或上下階梯的時(shí)候,膝蓋的負(fù)重大約是3-4倍。4、跑步時(shí),膝蓋的負(fù)重大約是4倍。
打球時(shí),膝蓋的負(fù)重大約6倍。
蹲和跪時(shí),膝蓋的負(fù)重大約是8倍。
例如,一個(gè)體重50kg的人,每上一個(gè)臺(tái)階,膝蓋約要承受200kg的重量。50*4 倍。人的膝關(guān)節(jié)質(zhì)有15年的zui好狀態(tài)。15歲以前,膝關(guān)節(jié)處于發(fā)育階段,青春期的生長(zhǎng)痛多發(fā)在膝關(guān)節(jié)附近。15歲-30歲,膝關(guān)節(jié)處于wan美狀態(tài),運(yùn)作起來(lái)可以說(shuō)是不知疲倦。這些癥狀可與半月板撕裂混淆,但與半月板撕裂不同的是,髕骨脫位的患者在髕股關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣,而不是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙可以明顯的觸及腫痛。只要不破壞到膝關(guān)節(jié)組織,基本都感受不到它的存在。
30歲-40歲,髕骨軟gu產(chǎn)生了早期輕度磨損,會(huì)出現(xiàn)一次脆弱期,出現(xiàn)短期的膝關(guān)節(jié)酸痛,持續(xù)幾個(gè)星期到幾個(gè)月,有的人甚至還會(huì)覺(jué)察不到。髕骨軟gu是人體膝關(guān)節(jié)內(nèi)一層3-5毫米厚的透明軟gu,可以為膝關(guān)節(jié)緩沖運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的沖擊。但由于髕骨軟gu沒(méi)有神經(jīng)分布,所以在全層磨損前只會(huì)在脆弱期拉響一次預(yù)警信號(hào),在這段時(shí)期內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。按mo方法:被按mo者俯臥,按mo者用兩手拇指分別按壓腰眼穴1分鐘,再順時(shí)針?lè)较虬慈?分鐘,然后逆時(shí)針?lè)较虬磎o1分鐘,以愕部感到酸脹為佳,左右兩邊交替按mo。
40歲-50歲,在走遠(yuǎn)路之后,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)容易出現(xiàn)酸痛,用手輕揉之后會(huì)緩解。在膝關(guān)節(jié)中,半月板的作用是緩沖震動(dòng),保持穩(wěn)定。人體的60%體重都是由膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支撐,因此內(nèi)側(cè)半月板的退變發(fā)生也比較早。又因?yàn)榘朐掳迳嫌猩窠?jīng)分布,在退變過(guò)程中人可以感受到酸痛。這個(gè)現(xiàn)象的到來(lái)提醒人們,該開(kāi)始保養(yǎng)關(guān)節(jié)了。髕骨從下向上移動(dòng)時(shí)髕骨下極的壓痛可能仍是髕下脂肪體纖維化粘連部位的疼痛。
50歲以上,膝關(guān)節(jié)會(huì)感覺(jué)到明顯疼痛,這是因?yàn)轶x骨軟gu的使用壽命已到,軟gu全層磨損,關(guān)節(jié)yan已經(jīng)產(chǎn)生。這時(shí)候應(yīng)該節(jié)約使用關(guān)節(jié),減少劇烈運(yùn)動(dòng),尤其是上下樓梯和爬山,必要時(shí)可以使用guai杖來(lái)減輕膝關(guān)節(jié)承受的壓力。
前交叉韌帶損傷
前交叉韌帶損傷是常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)損傷之一。
臨床表現(xiàn):強(qiáng)力外傷時(shí)有的患者覺(jué)有膝關(guān)節(jié)內(nèi)撕裂聲,隨即膝關(guān)節(jié)軟弱無(wú)力,關(guān)節(jié)疼痛劇烈,迅速腫脹,關(guān)節(jié)內(nèi)積血,關(guān)節(jié)周圍有皮下yu斑者常表示關(guān)節(jié)囊損傷,關(guān)節(jié)功能障礙。陳舊性損傷患者可出現(xiàn)股四頭肌萎縮,打軟腿(giving way)或錯(cuò)動(dòng)感,運(yùn)動(dòng)能力下降。也正因?yàn)榘霐?shù)以上的膝關(guān)節(jié)疼痛并非由關(guān)節(jié)內(nèi)病損所引起,所以對(duì)關(guān)節(jié)鏡wai科醫(yī)師來(lái)講,如何通過(guò)術(shù)前詳細(xì)的病史詢問(wèn)和系統(tǒng)的體格檢查,對(duì)關(guān)節(jié)疼痛的病因有初步的甄別,顯得尤其重要。
診斷:符合以上臨床表現(xiàn),醫(yī)生檢查時(shí)可出現(xiàn)前抽屜試驗(yàn)(ADT)陽(yáng)性,Lachman試驗(yàn)陽(yáng)性,軸移試驗(yàn)陽(yáng)性。結(jié)合X的線、MRI檢查,一般診斷不難。
zhi療:有研究表明,前交叉韌帶損傷經(jīng)保守zhi療,1/3的病huan無(wú)關(guān)節(jié)不穩(wěn),1/3的病huan運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)不穩(wěn),1/3平時(shí)活動(dòng)時(shí)有不穩(wěn)感。
1、非手術(shù)zhi療 單純ACL斷裂或不全斷裂,可先用長(zhǎng)腿石膏固定患膝于屈曲30°位,注意在石膏成型前將患側(cè)脛骨上端向后推,固定4~6周。石膏固定3天后開(kāi)始股四頭肌訓(xùn)練。
2、手術(shù)zhi療 目前,前交叉韌帶斷裂的經(jīng)典的手術(shù)zhi療方法是關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建手術(shù)??梢允褂米泽w的或異體肌腱替代斷裂的前交叉韌帶。對(duì)于前交叉韌帶完全斷裂、合并半月板或其它韌帶損傷、參加高運(yùn)動(dòng)水平的體育運(yùn)動(dòng)、年輕患者應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行手術(shù)zh療。術(shù)后一年基本可以恢復(fù)正常的體育活動(dòng)。膝關(guān)節(jié)疼痛自我治liao膝關(guān)節(jié)疼痛自我治liao,適用于疼痛輕微或者早期的患者,需根據(jù)引起疼痛的原因不同,采取不同的處理方法。