女孩發(fā)育遲緩癥狀言語(yǔ)障礙突出

大多數(shù)患兒言語(yǔ)很少，嚴(yán)重的病例幾乎終生不語(yǔ)，會(huì)說會(huì)用的詞匯有限，并且即使有的患兒會(huì)說，也常常不愿說話而寧可以手勢(shì)代替。有的會(huì)說話，但聲音很小，很低或自言自語(yǔ)重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會(huì)模仿別人說過的話，而不會(huì)用自己的語(yǔ)言來進(jìn)行交談。

女孩發(fā)育遲緩癥狀不會(huì)模仿

“模仿”是孩子學(xué)習(xí)的工具，孩子就是通過模仿學(xué)習(xí)說話，學(xué)習(xí)運(yùn)用無聲的身體語(yǔ)言、手勢(shì)和表情進(jìn)行溝通的。但是患兒不懂得模仿。

女孩發(fā)育遲緩癥狀語(yǔ)言遲鈍

輕度的患兒，大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)的減少，或者是終身不說話的情況。并且，疾病患兒說話，也大多數(shù)都用手勢(shì)進(jìn)行交流，而且常常會(huì)分不清你我。

普通幼教和教師，處于對(duì)工作的責(zé)任感，通常是不會(huì)完全接納孤獨(dú)癥兒童。因?yàn)樗麄儞?dān)心自己不夠?qū)I(yè)，耽誤孩子的干預(yù)時(shí)間。

而特教老師，特別是成熟的、收過職業(yè)培訓(xùn)的特教，他們通常對(duì)融合抱有異議。我所認(rèn)識(shí)的特教老師通常不推薦融合教育，他們認(rèn)為密集的干預(yù)訓(xùn)練才能有一定成就，在基于一定這一基礎(chǔ)再送入幼兒園進(jìn)行融合才是。

對(duì)于這一點(diǎn)，我認(rèn)同一半。特教老師的想法是讓孩子有了完備的技能后再去融合，而我認(rèn)為孩子只需要具備一定的自理能力，即可進(jìn)行融合，在融合中繼續(xù)增長(zhǎng)，并在課后繼續(xù)干預(yù)訓(xùn)練。

目前，國(guó)內(nèi)融合幼兒園和融合學(xué)校十分少，在融合領(lǐng)域中也沒有形成一套專業(yè)并可的教學(xué)體系。普通教師很難接觸到融合的專業(yè)培訓(xùn)，而特教老師則難以進(jìn)入幼兒園或?qū)W校。

學(xué)生通常在社會(huì)互動(dòng)上有的缺陷，包括：（1）無法適當(dāng)使用非語(yǔ)言的行為；（2）無法自發(fā)性尋求與人分享情緒；有角度的湯匙﹙水平放入式湯匙﹚：湯匙面與握把成90度垂直彎曲，可幫助手部功能較差的孩子方便將食物送入口中。（3）難以了解及解讀別人的感情、表情、動(dòng)機(jī)；（4）無法選擇適當(dāng)?shù)沫h(huán)索（判定何者重要？何者不重要？）據(jù)以做出正確選擇；（5）行為表現(xiàn)無彈性，堅(jiān)守不變的生活常規(guī)與模式等。由于社會(huì)互動(dòng)障礙會(huì)持續(xù)影響至青春期，甚至成人之后的發(fā)展，因此，改善者的社會(huì)互動(dòng)能力是相當(dāng)重要的課題。

「社會(huì)故事」是近年來新興的訓(xùn)練方案，由父母或老師針對(duì)自閉兒的學(xué)習(xí)需求撰寫簡(jiǎn)短故事，描述一個(gè)社會(huì)情境，以及在此情境中涉及的相關(guān)社會(huì)線索及應(yīng)表現(xiàn)的適當(dāng)反應(yīng)（應(yīng)對(duì)的方式與技巧），整篇故事由四種類型的句子組成：

（1）敘述句（描述故事發(fā)生的人物、事件、時(shí)間、地點(diǎn)及原因）。

（2）觀點(diǎn)句（描述他人的感受與反應(yīng)）。

（3）指導(dǎo)句（以觀察者的立場(chǎng)告訴者接收到刺激后應(yīng)有的反應(yīng)）。

（4）控制句（以者的觀點(diǎn)，藉由其它物類或事件來比喻一個(gè)相似的動(dòng)作或反應(yīng)）。

筆者從實(shí)際教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)中，提出關(guān)于進(jìn)行社會(huì)故事的建議：

一、內(nèi)容應(yīng)符合學(xué)生能力：應(yīng)符合學(xué)生的識(shí)字程度和學(xué)習(xí)能力，并求簡(jiǎn)明扼要。

二、不限文字，可大量運(yùn)用可視化教材：除了文字?jǐn)⑹?，也可配合圖片、影片等，以符合學(xué)生用視覺學(xué)習(xí)的特性，讓學(xué)生清楚知道要做的事務(wù)及應(yīng)表現(xiàn)的行為。

三、訂定學(xué)習(xí)步驟：訂定明確的學(xué)習(xí)步驟，減少學(xué)生面對(duì)情境過度及無所適從的現(xiàn)象。

四、跨情境應(yīng)用：盡量讓學(xué)生在學(xué)校和家庭中都可使用，以達(dá)跨情境類化效果，同時(shí)也可教導(dǎo)他隨身攜帶，以利于類化。

五、可隨時(shí)修正：內(nèi)容可隨時(shí)修正，以反映學(xué)生學(xué)習(xí)需求。

從目前既有的實(shí)證研究可知，運(yùn)用社會(huì)故事策略，能有效增進(jìn)學(xué)生的社會(huì)互動(dòng)和問題解決技巧，顯示社會(huì)故事策略的可應(yīng)用性，惟的成因和學(xué)生特質(zhì)具有異質(zhì)性及個(gè)別化，在從事實(shí)際教學(xué)時(shí)仍應(yīng)考慮個(gè)別差異并做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。