隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展，腔鏡手術(shù)已經(jīng)有逐漸取代傳統(tǒng)手術(shù)的趨勢，腔鏡器械材料特殊、結(jié)構(gòu)復雜、管道細長，因此清潔滅菌要求較高。影響清洗效果的其他因素清洗用水：不僅是溫度、水量有影響，還與水質(zhì)有關(guān)，水中離子濃度、微生物含量都對清洗質(zhì)量有一定的影響。為尋找一種理想的清洗消毒滅菌方法，本研究觀察了人工清洗和自動清洗機的清洗效果以及等離子滅菌器與的消毒滅菌效果，現(xiàn)報告如下?！〗陙?，隨著我國腔鏡技術(shù)發(fā)展，腔鏡手術(shù)在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛，如腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、胸腔鏡手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等。腔鏡手術(shù)有微創(chuàng)特點，對患者損傷小，更利于術(shù)后恢復，因此備受患者青睞。雖然腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，但仍為侵入性手術(shù)，若器械的消毒滅菌不合格，原菌就可能隨著腔鏡器械進入人體，從而誘發(fā)，對患者的和預(yù)后均造成嚴重影響。

　硬式內(nèi)鏡主要是金屬材料構(gòu)建，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、鏡、直腸鏡等；內(nèi)鏡材質(zhì)特殊，構(gòu)造精密，管腔竇道多，不耐高溫，高壓，易腐蝕，且該類器械定期地暴露于有機質(zhì)中，極易攜帶病原微生物。如果污物干涸，一方面增加清洗難度，另一方面會加快器械的磨損程度，縮短使用壽命。使用后的內(nèi)鏡未經(jīng)恰當?shù)那逑?、消毒、滅菌處理，可能埋下隱患，導致患者的發(fā)生。

一、用后處理

　　內(nèi)鏡使用后立即用流動水徹底沖洗，除去血液、粘液等污染物；鏡子道光束接頭內(nèi)光纖受污后及時清洗或擦干凈(紗布、濕巾)，處理后將其分別放置于專用籃筐或容器內(nèi)。避免與其他器械混裝、防止因碰撞造成鏡身損壞，影響成像。

打彎的角度要合適。在手持或者清洗的時候打彎角度不要太小，否則易造成內(nèi)鏡內(nèi)部折疊變形；在附件插入時也不宜打彎角度過小，蠻力塞入容易導致內(nèi)部管道損傷。

　　6、推薦使用具有生物膜去除能力的清洗劑。研究表明軟式內(nèi)鏡的管道結(jié)構(gòu)復雜且不容易做到徹底干燥，是生物膜滋生的場所。使用針對生物膜的清洗劑能夠有效降低生物膜的挑戰(zhàn)。

　　7、清洗刷要一用一換。防止將清洗上一條內(nèi)鏡時裹挾的污物帶到下一次內(nèi)鏡清洗中造成。

　　8、清洗、漂洗流程。清洗、漂洗過程中使用的內(nèi)鏡擦拭布應(yīng)一用一更換，清洗液（多酶洗液）也應(yīng)每清洗一條內(nèi)鏡后及時更換。

　　9、可復用的內(nèi)鏡附件處理方法?？蓮陀玫膬?nèi)鏡附件使用消毒劑消毒后，應(yīng)采用純化水或無菌水漂洗干凈，干燥備用，而不是自來水。

　　10、使用說明。不同種類的內(nèi)鏡，或者相同種類但由不同廠商生產(chǎn)的內(nèi)鏡，其使用消毒或者滅菌方式可能不同。應(yīng)購買后、使用前仔細閱讀廠商說明書。