消毒范圍：不同的注射和穿刺，皮膚消毒的范圍略有不同。

　　各種注射、針灸、診療性穿刺，皮膚消毒范圍：≥5cm×5cm；

　　淺靜脈留置針穿刺，皮膚消毒范圍：≥8cm×8cm；

　　中心靜脈導(dǎo)管、PICC、植入式血管通路皮膚消毒范圍直徑＞15cm，至少應(yīng)大于敷料面積（10x12cm）。

總結(jié)一下本文重點(diǎn)：

　　1.手衛(wèi)生是安全注射的前提！

　　2.涂擦消毒2遍，自然待干，消毒范圍合規(guī)！

　　3.皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn)！

　　理想的皮膚消毒劑首先是安全，其次是刺激性小，起效快，持續(xù)時間長。然而，沒有一種的皮膚消毒劑，尤其是手術(shù)部位消毒。因此，使用什么樣的皮膚消毒劑作為術(shù)前皮膚消毒，應(yīng)根據(jù)患者、手術(shù)種類等各種因素權(quán)衡使用。

手術(shù)切口的污染程度、手術(shù)持續(xù)時間是造成SSI的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。除了術(shù)中組織及失活，手術(shù)過程中劃開皮膚時、手術(shù)中將內(nèi)腔取出的操作造成切口周圍皮膚的污染、長時間的手術(shù)使消毒后的皮膚上殘余菌落生長繁殖等，都可能造成內(nèi)源性SSI。因此術(shù)前皮膚消毒的目標(biāo)是降低術(shù)前皮膚的菌落數(shù)，保持術(shù)中有效的消毒濃度。

洗手是加強(qiáng)自我防護(hù)，防止醫(yī)院的一個極其重要的環(huán)節(jié)。

手上皮膚微生物可分兩大類：常居菌和暫居菌。常居菌可在皮膚上生長繁殖，并可重復(fù)分離，一般方法不易殺滅。暫居菌是在工作中臨時污染的微生物，只能在短期內(nèi)分離，很少在皮膚上繁殖。暫居菌的組成往往與從事的工作有關(guān)，與醫(yī)院關(guān)系密，一般來源于環(huán)境。手術(shù)室護(hù)士更要嚴(yán)格消毒，避免事故的發(fā)生。確保手術(shù)順利完成。

手術(shù)野污染的主要途徑通常有：手術(shù)器械物品;手術(shù)室空氣;手術(shù)人員的手臂;手術(shù)區(qū)皮膚;1病灶或空腔臟器內(nèi)容物。為了防止手術(shù)野污染或切口，手術(shù)護(hù)士術(shù)前必須做好手臂的無菌處理。

皮膚消毒是預(yù)防皮膚和手部位微生物的重要措施之一，皮膚微生物群落大部分無害，但在特定條件下也存在致病可能。在診療活動和日常生活中隨著具有抗抑菌功效的皮膚護(hù)理和洗消用品長期、大量使用，皮膚菌群中的常見致病菌和定植的條 件致病菌對消毒產(chǎn)品有效成分的抗性不斷增強(qiáng)和耐藥譜增加，嚴(yán)重影響了皮膚消毒的效果。

常用皮膚消毒劑

皮膚消毒劑是指為達(dá)到預(yù)防和控制病菌的目的，用于皮膚、黏膜、傷口、創(chuàng)面等部位的消毒產(chǎn)品。此類消毒劑可通過改變病原體的酶系統(tǒng)、蛋白質(zhì)及生理活性，從而破壞生理功能使其。