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一般情況下,居室空氣無(wú)需使用專(zhuān)門(mén)的消毒劑消毒,通風(fēng)換氣是保證居室空氣衛(wèi)生質(zhì)量的重要措施。確實(shí)需要用消毒劑進(jìn)行殺菌、消毒時(shí),可選擇一定濃度的或噴霧消毒,也可選擇臭氧空氣消毒機(jī),消毒后還要通風(fēng)換氣。在使用消毒劑前,必須徹底清除環(huán)境中存在的有機(jī)物,如糞便、飼料殘?jiān)?、畜禽分泌物、體表脫落物,以及鼠糞、污水或其它污物。過(guò)氧化物類(lèi)消毒劑具有強(qiáng)氧化能力,各種微生物對(duì)其十分敏感,可將所有微生物殺滅。因?yàn)檫@些有機(jī)物中藏匿有大量病原微生物;這會(huì)消耗或中和消毒劑的有效成分,嚴(yán)重降低了對(duì)病原微生物的作用濃度。同時(shí)為了避免消毒譜不廣,防止致病菌產(chǎn)生耐藥性,須輪換使用消毒劑。
正確的消毒劑濃度:
消毒劑的使用濃度是指消毒劑中主要有效成分的含量。切勿將消毒劑原液錯(cuò)誤地當(dāng)做100%的濃度進(jìn)行稀釋使用。因此術(shù)前皮膚消毒的目標(biāo)是降低術(shù)前皮膚的菌落數(shù),保持術(shù)中有效的消毒濃度。每種消毒劑都有其效果優(yōu)、副作用的消毒濃度。比如乙醇在70%~75%的濃度時(shí)消毒效果佳,過(guò)高濃度的乙醇會(huì)在細(xì)菌表面形成一層保護(hù)膜,阻止其進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi),難以將細(xì)菌徹底。
正確的消毒涂擦方式:
肌內(nèi)、皮下、靜脈注射及針灸部位和各種診療性穿刺應(yīng)以注射和穿刺部位為中心,由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)涂擦,涂擦范圍直徑≥5cm。涂擦2~3遍,或遵循所用消毒劑的使用說(shuō)明書(shū)。用無(wú)菌干毛巾依次擦干雙手、前臂上上臂前三分之一,嚴(yán)禁來(lái)回檫手。中央靜脈導(dǎo)管穿刺部位涂擦范圍≥15cm或者至少大于敷料面積,涂擦2~3遍,或遵循所用消毒劑的使用說(shuō)明書(shū)。手術(shù)切口部位的皮膚消毒應(yīng)在規(guī)范的手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上,用浸有相應(yīng)消毒劑的無(wú)菌棉球、紗布或其他代替物,以手術(shù)野為中心,由內(nèi)往外(污染手術(shù)如濃重等由外向內(nèi)涂擦消毒)涂擦2~3遍,涂擦范圍應(yīng)在手術(shù)野并向外擴(kuò)展≥15cm。
消毒劑足夠的作用時(shí)間:
暴露時(shí)間是指消毒或滅菌物品接觸消毒或滅菌因子的作用時(shí)間,即消毒劑對(duì)微生物的殺滅時(shí)間。不同消毒劑的暴露時(shí)間不同。皮膚消毒劑的暴露時(shí)間通常1~5分鐘,或者以所用消毒劑徹底自然干燥為準(zhǔn)。要求嚴(yán)格遵守規(guī)范正確洗手,嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法,并對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。如果達(dá)不到暴露時(shí)間,皮膚微生物未被徹底殺滅就進(jìn)行侵襲性操作,極有可能隨操作器械一起進(jìn)入人體無(wú)菌組織或腔隙,甚至造成醫(yī)院。不應(yīng)該用無(wú)菌棉簽或紗布來(lái)擦拭尚未干燥的消毒劑。
消毒劑應(yīng)在有效期內(nèi)使用:
消毒劑的有效期應(yīng)參照使用說(shuō)明書(shū)。消毒劑一經(jīng)打開(kāi),應(yīng)注明開(kāi)瓶日期,開(kāi)瓶后的有效期應(yīng)遵循廠家的使用說(shuō)明,無(wú)明確規(guī)定使用期限的應(yīng)根據(jù)使用方法及頻次、環(huán)境溫濕度等因素確定使用期限,確保微生物污染指標(biāo)低于100CFU/ml。洗手法:按刷手方法用肥皂水刷洗雙手臂刷手區(qū)1遍約3分鐘,清水沖凈。連續(xù)使用不應(yīng)超過(guò)17天。