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如何檢驗小腿假肢裝配是否合適?
坐位檢查
膝關(guān)節(jié)至少可屈曲90度,膝關(guān)節(jié)后面的肌腱部位沒有硌疼,兩側(cè)膝部高度相等。
步行檢查
步行中無不適感;殘肢在接受腔內(nèi)的活塞運動不明顯;步行中雙腳的步寬不超過10厘米;假腳的外旋角度與健側(cè)對稱;假腳落地?zé)o拍打地面;無腳尖、腳跟內(nèi)外擺動現(xiàn)象;能順利地上、下樓梯和上、下斜坡;步行中無噪聲。
脫下假肢檢查假肢
內(nèi)接受腔上緣應(yīng)高出外接受腔約1cm;在屈伸鉸鏈時無明顯變化。
脫去假肢檢查殘肢
有無局部明顯的皮膚變紅、擦傷;承重部位的分布是否滿意(從殘肢表面的變紅或殘肢襪的印紋可以觀察承重位置和面積大小是否滿意,一般要求殘肢承重面積越大、越均勻越好)殘肢末端皮膚沒有變紅現(xiàn)象;軟組織沒有變硬現(xiàn)象。
小腿假肢的使用訓(xùn)練
下肢假肢在負(fù)重方式、控制方式和各關(guān)節(jié)的活動范圍等方面與健肢有很大不同,因此,必須經(jīng)過一定時間的功能訓(xùn)練,學(xué)會正確的穿用方法及如何使用并逐步掌握假肢,從而獲得較好的步態(tài),更好的發(fā)揮假肢的代償功能,如果不良的假肢步態(tài)一旦形成,糾正起來將十分困難。
一、穿戴假肢先將殘肢襪和內(nèi)襯套套在殘肢上,再將殘肢插入。長出的殘肢襪折下,使膝上部整齊。
二、站立位訓(xùn)練為使重力線落到跖趾關(guān)節(jié)與足跟后緣的中央,站立時身體稍向前用力,不要讓假腳的前緩沖器松弛。雙腿保持均勻承重,有條件可在健側(cè)與殘側(cè)腳下各放一臺重力計,保持兩臺重力計指針均衡。
三、用假肢側(cè)間接性單腿站立在平行杠內(nèi)練習(xí),反復(fù)抬起健側(cè)腿要注意使骨鈷保持水平(往往是上身略有倒向健肢側(cè)的感覺時為好),開始時雙手扶杠,能雙手離開平行杠。
矯形器和支具是常見的醫(yī)廖器械,兩者都可以促進(jìn)疾病的愈合,幫助穿戴者改善活動能力。 具體來講,矯形器是體外矯正裝置,主要是給肢體提供一定的外力使其向人體要求的力線發(fā)展。而支具屬于體外固定裝置,它可以將肢體和關(guān)節(jié)固定,詳細(xì)介紹如下:
(一)矯形器通常由剛性材料、含有配套的功能元件組成,比如:帶、棒材、鉸鏈或鋼條。它可以固定、活動、矯正,緩解和穩(wěn)定我們的人體,固定或控制肢體在正確的范圍內(nèi)活動。此外,矯形器也可以糾正人體的姿勢和動作。這包括由于中豐或小兒麻比癥導(dǎo)致的腿部、手臂的全癱或者部分癱瘓。
(二)和矯形器不同,支具一般由彈性紡織材料和護墊制成,主要用于穩(wěn)定關(guān)節(jié)。其中,支具的紡織材料能對受傷部位施行加壓,護墊的按莫功能有助于減輕浮腫,積液和血仲。